第45回 理学療法士国家試験 午前 第23問
保健医療福祉第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第23問（保健医療福祉）の正答は 2 です。感度（sensitivity）は、疾患を有する人のうち検査が陽性になる割合です。
問題
検査の感度を示す説明で正しいのはどれか。
- 1. 測定の精密度
- 2. 実際の患者が検査で陽性となる確率 ✓
- 3. 実際の患者でない者が検査で陰性となる確率
- 4. 検査が陽性だった場合に実際の患者である確率
- 5. 検査が陰性だった場合に実際の患者でない確率
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 実際の患者が検査で陽性となる確率
感度（sensitivity）は、疾患を有する人のうち検査が陽性になる割合です。感度が高い検査は見逃し（偽陰性）が少ないため、疾患の除外（スクリーニング）に適しています。
【各選択肢の解説】
1. 測定の精密度
❌ 誤り。繰り返し測定したときのばらつきの少なさは信頼性（再現性）の説明であり、感度とは別の概念です。
❌ 誤り。繰り返し測定したときのばらつきの少なさは信頼性（再現性）の説明であり、感度とは別の概念です。
2. 実際の患者が検査で陽性となる確率
✅ 正しい。疾患を有する人を陽性と判定できる割合＝感度です。真陽性÷（真陽性＋偽陰性）で求めます。
✅ 正しい。疾患を有する人を陽性と判定できる割合＝感度です。真陽性÷（真陽性＋偽陰性）で求めます。
3. 実際の患者でない者が検査で陰性となる確率
❌ 誤り。これは特異度（specificity）の定義です。真陰性÷（真陰性＋偽陽性）で求めます。
❌ 誤り。これは特異度（specificity）の定義です。真陰性÷（真陰性＋偽陽性）で求めます。
4. 検査が陽性だった場合に実際の患者である確率
❌ 誤り。これは陽性的中率の定義で、有病率の影響を受けます。
❌ 誤り。これは陽性的中率の定義で、有病率の影響を受けます。
5. 検査が陰性だった場合に実際の患者でない確率
❌ 誤り。これは陰性的中率の定義です。
❌ 誤り。これは陰性的中率の定義です。
【試験対策ポイント】
2×2表で位置関係を覚えるのが最短です。
| — | 疾患あり | 疾患なし |
|---|---|---|
| 検査陽性 | 真陽性 a | 偽陽性 b |
| 検査陰性 | 偽陰性 c | 真陰性 d |
- 感度＝a／(a＋c)：疾患のある人を拾い上げる力（縦に読む）
- 特異度＝d／(b＋d)：疾患のない人を除く力（縦に読む）
- 陽性的中率＝a／(a＋b)：陽性者が本当に患者である割合（横に読む）
- 陰性的中率＝d／(c＋d)：陰性者が本当に非患者である割合（横に読む）
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