第45回 理学療法士国家試験 午前 第22問
理学療法評価学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第22問（理学療法評価学）の正答は 2 です。胸腰部回旋の測定では、基本軸を両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸を両側の肩峰を結ぶ線とし、座位で骨盤を固定して行います。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で後上腸骨棘が基本軸に含まれるのはどれか。
- 1. 胸腰部屈曲
- 2. 胸腰部回旋 ✓
- 3. 胸腰部側屈
- 4. 股関節伸展
- 5. 股関節外転
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 胸腰部回旋
胸腰部回旋の測定では、基本軸を両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸を両側の肩峰を結ぶ線とし、座位で骨盤を固定して行います。後上腸骨棘（PSIS）が基本軸に含まれるのはこの運動だけです。
【各選択肢の解説】
1. 胸腰部屈曲
❌ 誤り。基本軸は仙骨後面、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。指先と床との距離（FFD）で表すこともあります。
❌ 誤り。基本軸は仙骨後面、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。指先と床との距離（FFD）で表すこともあります。
2. 胸腰部回旋
✅ 正しい。基本軸＝両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸＝両側の肩峰を結ぶ線で、座位で骨盤を固定して測定します（参考可動域40°）。
✅ 正しい。基本軸＝両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸＝両側の肩峰を結ぶ線で、座位で骨盤を固定して測定します（参考可動域40°）。
3. 胸腰部側屈
❌ 誤り。基本軸はヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です（参考可動域50°）。
❌ 誤り。基本軸はヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です（参考可動域50°）。
4. 股関節伸展
❌ 誤り。基本軸は体幹と平行な線、移動軸は大腿骨（大転子と大腿骨外顆の中心を結ぶ線）です。腹臥位で骨盤を固定して測定します（参考可動域15°）。
❌ 誤り。基本軸は体幹と平行な線、移動軸は大腿骨（大転子と大腿骨外顆の中心を結ぶ線）です。腹臥位で骨盤を固定して測定します（参考可動域15°）。
5. 股関節外転
❌ 誤り。基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線、移動軸は大腿中央線（上前腸骨棘より膝蓋骨中心を結ぶ線）です。上前腸骨棘であり後上腸骨棘ではありません。
❌ 誤り。基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線、移動軸は大腿中央線（上前腸骨棘より膝蓋骨中心を結ぶ線）です。上前腸骨棘であり後上腸骨棘ではありません。
【試験対策ポイント】
体幹・股関節の測定は基本軸を取り違えやすいため、骨指標で整理します。
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|
| 胸腰部屈曲 | 仙骨後面 | 第1胸椎〜第5腰椎棘突起を結ぶ線 | 45° |
| 胸腰部伸展 | 仙骨後面 | 同上 | 30° |
| 胸腰部側屈 | ヤコビー線中点の垂直線 | 同上 | 50° |
| 胸腰部回旋 | 両側後上腸骨棘を結ぶ線 | 両側肩峰を結ぶ線 | 40° |
| 股関節外転 | 両側上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線 | 大腿中央線 | 45° |
| 股関節屈曲 | 体幹と平行な線 | 大腿骨 | 125° |
「回旋は後上腸骨棘（PSIS）、外転・内転は上前腸骨棘（ASIS）」と対で覚えると混同しません。頸部回旋の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線への垂直線（参考可動域60°）である点も併せて押さえましょう。
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