100人の中に転倒経験者が50人いて、そのうちの40人はバランス検査で異常を指摘されていた。また、検査で異常を指摘されない転倒未経験者は30人いる。この検査の陽性尤度比はどれか。ただし、陽性尤度比は感度/（1－特異度）で表される。 1. 0.6 2. 0.7 3. 0.8 4. 1.0 5. 2.0

Q: 第48回 理学療法士国家試験 午後 第49問（保健医療福祉）の正答は？

第48回 理学療法士国家試験 午後 第49問（保健医療福祉）の正答は 5 です。条件を2×2の分割表に整理します。

Question

100人の中に転倒経験者が50人いて、そのうちの40人はバランス検査で異常を指摘されていた。また、検査で異常を指摘されない転倒未経験者は30人いる。 この検査の陽性尤度比はどれか。 ただし、陽性尤度比は感度/（1－特異度）で表される。 1. 0.6 2. 0.7 3. 0.8 4. 1.0 5. 2.0

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 2.0 条件を2×2の分割表に整理します。転倒経験者50人のうち検査陽性が40人なので感度＝40/50＝0.8。転倒未経験者も50人（100－50）で、そのうち検査陰性が30人なので特異度＝30/50＝0.6。よって陽性尤度比＝感度/(1－特異度)＝0.8/(1－0.6)＝0.8/0.4＝2.0となります。 【各選択肢の解説】 1. 0.6 ❌ 誤り。0.6は特異度そのものの値です。尤度比の式に代入する前の数値を選ばないよう注意します。 2. 0.7 ❌ 誤り。感度と特異度の平均（0.7）などから導ける値で、いずれの計算過程にも該当しません。 3. 0.8 ❌ 誤り。0.8は感度の値です。分母の(1－特異度)＝0.4で割る操作を忘れると、この値を選んでしまいます。 4. 1.0 ❌ 誤り。陽性尤度比1.0は「検査結果が陽性でも疾患の確率が変わらない＝無意味な検査」を意味します。感度0.8・特異度0.6の検査ではこの値になりません。 5. 2.0 ✅ 正しい。0.8÷0.4＝2.0。陽性であれば転倒経験のオッズが2倍になる、と解釈します。 【試験対策ポイント】 まず2×2表を必ず書きます。  検査結果 転倒経験あり50人 転倒経験なし50人   --- --- ---   陽性 40人 20人   陰性 10人 30人   指標 式 この問題での値   --- --- ---   感度 真陽性/(真陽性＋偽陰性) 40/50＝0.8   特異度 真陰性/(偽陽性＋真陰性) 30/50＝0.6   陽性尤度比 感度/(1－特異度) 0.8/0.4＝2.0   陰性尤度比 (1－感度)/特異度 0.2/0.6≒0.33  尤度比の読み方は、陽性尤度比が10以上で確定的、0.1以下の陰性尤度比で除外に有用が目安です。感度が高い検査は陰性のときの除外（rule o

Answer

1. 0.6

Answer

2. 0.7

Answer

3. 0.8

Answer

4. 1.0

Answer

5. 2.0

指標	式	この問題での値
感度	真陽性/(真陽性＋偽陰性)	40/50＝0.8
特異度	真陰性/(偽陽性＋真陰性)	30/50＝0.6
陽性尤度比	感度/(1－特異度)	0.8/0.4＝2.0
陰性尤度比	(1－感度)/特異度	0.2/0.6≒0.33

第48回 理学療法士国家試験 午後 第49問

第48回理学療法士国家試験午後第49問