第45回 理学療法士国家試験 午前 第53問
解剖学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は 2・4 です。顔面の筋は表情筋（顔面神経Ⅶ支配の皮筋）と咀嚼筋（三叉神経第3枝＝下顎神経支配）に大別されます。
問題
表情筋はどれか。2つ選べ。
- 1. 咬筋
- 2. 頬筋 ✓
- 3. 側頭筋
- 4. オトガイ筋 ✓
- 5. 外側翼突筋
正答：2・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.9%難問
31人の初回解答から算出（2026年10月2日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 頬筋／オトガイ筋
顔面の筋は表情筋（顔面神経Ⅶ支配の皮筋）と咀嚼筋（三叉神経第3枝＝下顎神経支配）に大別されます。頬筋とオトガイ筋は表情筋で、咬筋・側頭筋・外側翼突筋は咀嚼筋です。
【各選択肢の解説】
1. 咬筋
❌ 誤り。頬骨弓から下顎枝外面に付く咀嚼筋で、下顎を挙上（噛みしめ）します。支配は三叉神経（下顎神経）です。
❌ 誤り。頬骨弓から下顎枝外面に付く咀嚼筋で、下顎を挙上（噛みしめ）します。支配は三叉神経（下顎神経）です。
2. 頬筋
✅ 正しい。頬の深部にある表情筋で、頬を歯列に押しつけて咀嚼・吸啜・吹く動作を助けます。顔面神経支配です。
✅ 正しい。頬の深部にある表情筋で、頬を歯列に押しつけて咀嚼・吸啜・吹く動作を助けます。顔面神経支配です。
3. 側頭筋
❌ 誤り。側頭窩から筋突起に付く咀嚼筋で、下顎の挙上と後退を行います。三叉神経支配です。
❌ 誤り。側頭窩から筋突起に付く咀嚼筋で、下顎の挙上と後退を行います。三叉神経支配です。
4. オトガイ筋
✅ 正しい。下顎のオトガイ部の皮膚を引き上げて下唇を突き出す表情筋で、顔面神経支配です。
✅ 正しい。下顎のオトガイ部の皮膚を引き上げて下唇を突き出す表情筋で、顔面神経支配です。
5. 外側翼突筋
❌ 誤り。咀嚼筋の1つで、両側が働くと下顎を前方へ引き出し（開口の主動作筋）、片側では下顎を対側へずらします。三叉神経支配です。
❌ 誤り。咀嚼筋の1つで、両側が働くと下顎を前方へ引き出し（開口の主動作筋）、片側では下顎を対側へずらします。三叉神経支配です。
【試験対策ポイント】
咀嚼筋は咬筋・側頭筋・内側翼突筋・外側翼突筋の4つだけ（すべて三叉神経支配）と覚え、それ以外の顔面の筋は表情筋（顔面神経支配）と判断すれば混乱しません。頬筋は「頬」の字から咀嚼筋と誤りやすい代表例ですが、皮膚に付く皮筋＝表情筋です。顔面神経麻痺では表情筋のみが麻痺し、咀嚼力は保たれる点も臨床の頻出事項です。
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