神経と走行との組合せで正しいのはどれか。 1. 正中神経 ―― Guyon管 2. 尺骨神経 ―― 手根管 3. 橈骨神経 ―― 肘部管 4. 総腓骨神経 ―― 腓骨頭下 5. 大腿神経 ―― 足根管

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 4 です。総腓骨神経は膝窩から腓骨頭の後下方を回り、腓骨頸に接して前方へ向かうため、皮下で骨に押しつけられる絞扼性障害の好発部位です。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 総腓骨神経 ―― 腓骨頭下 総腓骨神経は膝窩から腓骨頭の後下方を回り、腓骨頸に接して前方へ向かうため、皮下で骨に押しつけられる絞扼性障害の好発部位です。ギプス圧迫や長時間の下肢外旋位（横向き臥床）で麻痺を生じ、下垂足となります。 【各選択肢の解説】 1. 正中神経 ―― Guyon管 ❌ 誤り。Guyon管（尺骨管）は豆状骨と有鈎骨の間のトンネルで、通るのは尺骨神経です。 2. 尺骨神経 ―― 手根管 ❌ 誤り。手根管を通るのは正中神経と浅・深指屈筋腱、長母指屈筋腱です。手根管症候群では母指球筋の萎縮と橈側3指半のしびれが生じます。 3. 橈骨神経 ―― 肘部管 ❌ 誤り。肘部管（上腕骨内側上顆後方の尺骨神経溝）を通るのは尺骨神経です。橈骨神経は上腕骨の橈骨神経溝（螺旋溝）を走ります。 4. 総腓骨神経 ―― 腓骨頭下 ✅ 正しい。腓骨頭下（腓骨頸部）で骨に密着して走るため圧迫に弱く、麻痺すると前脛骨筋・長趾伸筋・腓骨筋群が働かず下垂足・鶏歩を呈します。 5. 大腿神経 ―― 足根管 ❌ 誤り。足根管（内果後下方の屈筋支帯下）を通るのは脛骨神経です。大腿神経は鼠径靱帯の下（筋裂孔）を通って大腿前面に出ます。 【試験対策ポイント】  部位（トンネル） 通る神経 麻痺の特徴   --- --- ---   手根管 正中神経 母指球萎縮・猿手   Guyon管・肘部管 尺骨神経 鷲手・小指球萎縮   橈骨神経溝（上腕骨中央） 橈骨神経 下垂手   回外筋管（Frohse腱弓） 後骨間神経 下垂指（感覚は正常）   腓骨頭下（腓骨頸） 総腓骨神経 下垂足・鶏歩   足根管 脛骨神経 足底のしびれ・趾屈曲力低下  上肢は「手根管＝正中／Guyon管・肘部管＝尺骨」、下肢は「腓骨頭＝総腓骨／足根管＝脛骨」とペアで覚えると取りこぼしません。

Answer

1. 正中神経 ―― Guyon管

Answer

2. 尺骨神経 ―― 手根管

Answer

3. 橈骨神経 ―― 肘部管

Answer

4. 総腓骨神経 ―― 腓骨頭下

Answer

5. 大腿神経 ―― 足根管

部位（トンネル）	通る神経	麻痺の特徴
手根管	正中神経	母指球萎縮・猿手
Guyon管・肘部管	尺骨神経	鷲手・小指球萎縮
橈骨神経溝（上腕骨中央）	橈骨神経	下垂手
回外筋管（Frohse腱弓）	後骨間神経	下垂指（感覚は正常）
腓骨頭下（腓骨頸）	総腓骨神経	下垂足・鶏歩
足根管	脛骨神経	足底のしびれ・趾屈曲力低下

第45回 理学療法士国家試験 午前 第55問

第45回理学療法士国家試験午前第55問