反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか。 1. 下顎反射 ―― C1-3 2. 上腕二頭筋反射 ―― C3、4 3. 上腕三頭筋反射 ―― C6-8 4. 膝蓋腱反射 ―― T12、L1 5. アキレス腱反射 ―― L3、4

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午前 第62問（解剖学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午前 第62問（解剖学）の正答は 3 です。深部腱反射の反射中枢は、その筋を支配する脊髄髄節と一致します。

Question

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 上腕三頭筋反射 ―― C6-8 深部腱反射の反射中枢は、その筋を支配する脊髄髄節と一致します。上腕三頭筋は橈骨神経（C6〜C8、主にC7）支配なので、上腕三頭筋反射の中枢はC6〜C8です。 【各選択肢の解説】 1. 下顎反射 ―― C1-3 ❌ 誤り。下顎反射は三叉神経が求心路・遠心路を担う反射で、中枢は橋（三叉神経中脳路核・運動核）にあります。脊髄髄節ではありません。 2. 上腕二頭筋反射 ―― C3、4 ❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経（C5、C6）支配なので、反射中枢はC5、6です。C3、4は横隔神経（横隔膜）のレベルです。 3. 上腕三頭筋反射 ―― C6-8 ✅ 正しい。橈骨神経支配のC6〜C8（中心はC7）が反射中枢で、頸髄症や第7頸神経根症の評価に用います。 4. 膝蓋腱反射 ―― T12、L1 ❌ 誤り。大腿四頭筋は大腿神経（L2〜L4）支配で、膝蓋腱反射の中枢はL2〜L4（中心はL4）です。 5. アキレス腱反射 ―― L3、4 ❌ 誤り。下腿三頭筋は脛骨神経（S1、S2）支配で、アキレス腱反射の中枢はS1、2です。L5/S1椎間板ヘルニアでの低下が典型例です。 【試験対策ポイント】  深部腱反射 反射中枢（髄節）   --- ---   下顎反射 橋（三叉神経）   上腕二頭筋反射 C5、6   腕橈骨筋反射 C5、6   上腕三頭筋反射 C6〜C8（主にC7）   膝蓋腱反射 L2〜L4（主にL4）   アキレス腱反射 S1、2  上肢は5・6→6・7・8、下肢はL4→S1と数字の並びで覚えると混乱しません。反射の亢進＋病的反射陽性は上位運動ニューロン障害、反射の消失は下位運動ニューロン障害・末梢神経障害を示唆します。

Answer

1. 下顎反射 ―― C1-3

Answer

2. 上腕二頭筋反射 ―― C3、4

Answer

3. 上腕三頭筋反射 ―― C6-8

Answer

4. 膝蓋腱反射 ―― T12、L1

Answer

5. アキレス腱反射 ―― L3、4

深部腱反射	反射中枢（髄節）
下顎反射	橋（三叉神経）
上腕二頭筋反射	C5、6
腕橈骨筋反射	C5、6
上腕三頭筋反射	C6〜C8（主にC7）
膝蓋腱反射	L2〜L4（主にL4）
アキレス腱反射	S1、2

第45回 理学療法士国家試験 午前 第62問

第45回理学療法士国家試験午前第62問