第45回 理学療法士国家試験 午前 第97問

迂遠は思考の流れ（思路）の障害の一つで、話が本筋から外れて細かい枝葉にこだわり、回りくどい説明を延々と続けるものの、最終的には目標にたどり着く状態です。てんかん、認知症、知的障害でみられます。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

思路（思考過程）の障害は、代表疾患とセットにすると一気に整理できます。観念奔逸＝躁病（速い・飛ぶ・目標を見失う）／思考制止＝うつ病（遅い・進まない）／思考途絶＝統合失調症（突然途切れる）／連合弛緩・滅裂思考＝統合失調症（つながりが失われる）／迂遠＝てんかん・認知症（回りくどいが到達する）／保続＝脳器質性疾患（同じ反応の繰り返し）。「回りくどいが最後にはたどり着く＝迂遠」「そもそもたどり着けない＝滅裂思考」という目標到達の有無が、迂遠を見分ける決め手です。思考「内容」の障害（妄想）や思考「体験」の障害（考想吹入・思考奪取など自我障害）とは別カテゴリーである点も区別しておきましょう。