第45回 理学療法士国家試験 午後 第98問

重症のうつ病では微小妄想（罪業・貧困・心気妄想）が出現し、精神運動制止が極度に進むとうつ病性昏迷（意識は保たれるが自発的な言動が停止する状態）に至ります。いずれも重症例の症状として国試で頻出です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

うつ病の症状は「精神症状＋身体症状＋日内変動」で押さえます。精神症状＝抑うつ気分・興味喪失・思考制止・意欲低下・希死念慮・微小妄想。身体症状＝早朝覚醒・食欲低下・体重減少・便秘・易疲労。朝に最も調子が悪く夕方にかけて軽快する日内変動が典型です。

理学療法・作業療法では、急性期は励まさず休息を最優先し、決断を迫らないことが原則です。回復期に入って活動性を段階的に上げていきます。回復期は自殺のリスクが高まる時期（意欲が戻り実行できるようになる）なので、この時期の観察がとくに重要です。