第45回 理学療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第45回午後
第45回 理学療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 3・4 です。重症のうつ病では微小妄想（罪業・貧困・心気妄想）が出現し、精神運動制止が極度に進むとうつ病性昏迷（意識は保たれるが自発的な言動が停止する状態）に至ります。
問題
うつ病でみられる症状はどれか。2つ選べ。
- 1. 自閉
- 2. 幻視
- 3. 妄想 ✓
- 4. 昏迷 ✓
- 5. 途絶
正答：3・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3・4番 — 妄想／昏迷
重症のうつ病では微小妄想（罪業・貧困・心気妄想）が出現し、精神運動制止が極度に進むとうつ病性昏迷（意識は保たれるが自発的な言動が停止する状態）に至ります。いずれも重症例の症状として国試で頻出です。
【各選択肢の解説】
1. 自閉
❌ 誤り。自閉（外界との接触を断ち自分の世界に閉じこもる）は統合失調症の基本症状で、Bleulerの基本症状（連合弛緩・感情障害・両価性・自閉）の一つです。
❌ 誤り。自閉（外界との接触を断ち自分の世界に閉じこもる）は統合失調症の基本症状で、Bleulerの基本症状（連合弛緩・感情障害・両価性・自閉）の一つです。
2. 幻視
❌ 誤り。幻視はせん妄、Lewy小体型認知症、アルコール離脱症状に特徴的です。うつ病では通常みられません。
❌ 誤り。幻視はせん妄、Lewy小体型認知症、アルコール離脱症状に特徴的です。うつ病では通常みられません。
3. 妄想
✅ 正しい。罪業妄想・貧困妄想・心気妄想といった微小妄想がみられます。
✅ 正しい。罪業妄想・貧困妄想・心気妄想といった微小妄想がみられます。
4. 昏迷
✅ 正しい。精神運動制止の極型としてうつ病性昏迷が生じます。緊張病性昏迷（統合失調症）との鑑別が必要です。
✅ 正しい。精神運動制止の極型としてうつ病性昏迷が生じます。緊張病性昏迷（統合失調症）との鑑別が必要です。
5. 途絶
❌ 誤り。思考途絶（話している途中で思考が突然途切れる）は統合失調症の思考障害です。
❌ 誤り。思考途絶（話している途中で思考が突然途切れる）は統合失調症の思考障害です。
【試験対策ポイント】
うつ病の症状は「精神症状＋身体症状＋日内変動」で押さえます。精神症状＝抑うつ気分・興味喪失・思考制止・意欲低下・希死念慮・微小妄想。身体症状＝早朝覚醒・食欲低下・体重減少・便秘・易疲労。朝に最も調子が悪く夕方にかけて軽快する日内変動が典型です。
理学療法・作業療法では、急性期は励まさず休息を最優先し、決断を迫らないことが原則です。回復期に入って活動性を段階的に上げていきます。回復期は自殺のリスクが高まる時期（意欲が戻り実行できるようになる）なので、この時期の観察がとくに重要です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「臨床心理学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）