健常者における関節運動とend feel（最終域感）との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 肘関節伸展 ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ 2. 前腕回外 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ 3. 中手指節関節伸展 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ 4. 股関節屈曲（膝関節伸展位） ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ 5. 膝関節屈曲 ―― 軟部組織同士がぶつかって動かなくなる感じ

Q: 第46回 理学療法士国家試験 午前 第25問（理学療法評価学）の正答は？

第46回 理学療法士国家試験 午前 第25問（理学療法評価学）の正答は 4・5 です。end feel（最終域感）は、他動運動で可動域の終わりに達したとき「何が動きを止めているか」を示す感覚である。

Question

Accepted Answer

正答: 4・5番。■ 正答：4・5番 end feel（最終域感）は、他動運動で可動域の終わりに達したとき「何が動きを止めているか」を示す感覚である。股関節屈曲（膝関節伸展位）はハムストリングスが伸張されて止まるため軟部組織の伸張、膝関節屈曲は下腿後面と大腿後面の軟部組織同士が接触して止まるため軟部組織の接近で、いずれも組合せとして正しい。 【各選択肢の解説】 1. 肘関節伸展 ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ ❌ 誤り。肘関節伸展は肘頭が上腕骨の肘頭窩に入り込んで止まる。「骨と骨がぶつかって止まった感じ（骨性）」が正しい。 2. 前腕回外 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ ❌ 誤り。前腕回外は前腕骨間膜や掌側橈尺靱帯などの軟部組織が伸張されて止まる。骨性ではない。 3. 中手指節関節伸展 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ ❌ 誤り。MP関節の伸展は関節包掌側や掌側板が伸張されて止まる。軟部組織の伸張による最終域感である。 4. 股関節屈曲（膝関節伸展位） ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ ✅ 正しい。膝を伸ばしたまま股関節を屈曲するとハムストリングスが強く伸張され、その張力で止まる。膝屈曲位で行えば軟部組織の接近（大腿前面と腹部の接触）に変わる。 5. 膝関節屈曲 ―― 軟部組織同士がぶつかって動かなくなる感じ ✅ 正しい。下腿後面の筋群と大腿後面の筋群が接触して止まる、軟部組織の接近による最終域感である。 【試験対策ポイント】  end feelの種類 止まる理由 代表例   --- --- ---   骨性（hard） 骨と骨の接触 肘関節伸展（肘頭が肘頭窩に当たる）   軟部組織の接近（soft） 軟部組織同士の接触 膝関節屈曲、肘関節屈曲、股関節屈曲（膝屈曲位）   軟部組織の伸張（firm） 筋・靱帯・関節包の張力 股関節屈曲（膝伸展位）、前腕回内・回

Answer

1. 肘関節伸展 ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

Answer

2. 前腕回外 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ

Answer

3. 中手指節関節伸展 ―― 骨と骨がぶつかって止まった感じ

Answer

4. 股関節屈曲（膝関節伸展位） ―― 軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

Answer

5. 膝関節屈曲 ―― 軟部組織同士がぶつかって動かなくなる感じ

end feelの種類	止まる理由	代表例
骨性（hard）	骨と骨の接触	肘関節伸展（肘頭が肘頭窩に当たる）
軟部組織の接近（soft）	軟部組織同士の接触	膝関節屈曲、肘関節屈曲、股関節屈曲（膝屈曲位）
軟部組織の伸張（firm）	筋・靱帯・関節包の張力	股関節屈曲（膝伸展位）、前腕回内・回外、MP関節伸展、肩関節外旋

第46回 理学療法士国家試験 午前 第25問

第46回理学療法士国家試験午前第25問