物質依存についての組合せで適切なのはどれか。 1. カフェイン ―― 共依存 2. ベンゾジアゼピン ―― 離脱症状 3. トルエン ―― 嫉妬妄想 4. 大麻 ―― 身体依存 5. 覚せい剤 ―― 滞続言語

Q: 第46回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は？

第46回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 2 です。ベンゾジアゼピン系薬剤は長期・大量使用により身体依存を形成し、急に中断すると不安・不眠・振戦・発汗・知覚過敏、重症例ではけいれん発作やせん妄といった離脱症状が出現します。

Question

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — ベンゾジアゼピン ―― 離脱症状 ベンゾジアゼピン系薬剤は長期・大量使用により身体依存を形成し、急に中断すると不安・不眠・振戦・発汗・知覚過敏、重症例ではけいれん発作やせん妄といった離脱症状が出現します。そのため中止する際は時間をかけて漸減するのが原則です。 【各選択肢の解説】 1. カフェイン ―― 共依存 ❌ 誤り。共依存はアルコール依存症者を世話し続けることで自分の存在価値を得るという、家族・周囲の関係性の問題を指す概念です。カフェインの離脱症状は頭痛・眠気・集中困難です。 2. ベンゾジアゼピン ―― 離脱症状 ✅ 正しい。身体依存を形成する代表的な薬物で、常用量の範囲でも長期使用後の急な中断で離脱症状が生じます（常用量依存）。 3. トルエン ―― 嫉妬妄想 ❌ 誤り。嫉妬妄想（オセロ症候群）はアルコール依存症で典型的にみられます。有機溶剤（トルエン）は急性期に幻覚・意識変容、慢性使用で認知機能低下や無動機症候群、小脳・大脳の萎縮を来します。 4. 大麻 ―― 身体依存 ❌ 誤り。大麻は精神依存が主体で、身体依存は弱いとされます。身体依存が強いのはアルコール・オピオイド・バルビツール酸系・ベンゾジアゼピン系です。 5. 覚せい剤 ―― 滞続言語 ❌ 誤り。滞続言語（同じ語句を繰り返す発話）は前頭葉病変や失語でみられる症状です。覚せい剤は強い精神依存を形成し、幻覚妄想状態（被害・関係妄想）と、断薬後のフラッシュバック（再燃現象）が特徴です。 【試験対策ポイント】 物質依存は精神依存と身体依存のどちらが強いか、特徴的な精神症状は何かで整理します。 - アルコール：精神・身体依存とも強い。離脱＝振戦せん妄（断酒後2〜3日、小動物幻視）。慢性期＝嫉妬妄想、Wernicke-Korsakoff症候群、末梢神経障害、小脳失調 - ベンゾジアゼピン・バルビツ

Answer

1. カフェイン ―― 共依存

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2. ベンゾジアゼピン ―― 離脱症状

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3. トルエン ―― 嫉妬妄想

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4. 大麻 ―― 身体依存

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5. 覚せい剤 ―― 滞続言語

第46回 理学療法士国家試験 午前 第97問

第46回理学療法士国家試験午前第97問