PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第46回 理学療法士国家試験 午後 第54問

解剖学第46回午後

第46回 理学療法士国家試験 午後 第54問(解剖学)の正答は 3・5 です。膝窩筋は下腿後面の深層筋で脛骨神経支配、短趾屈筋は足底第1層にあり内側足底神経(脛骨神経の枝)支配です。

問題
下肢の筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
  1. 1. 中殿筋 ―― 下殿神経
  2. 2. 縫工筋 ―― 閉鎖神経
  3. 3. 膝窩筋 ―― 脛骨神経
  4. 4. 後脛骨筋 ―― 総腓骨神経
  5. 5. 短指屈筋 ―― 内側足底神経

正答:3・5番

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解説
■ 正答:3・5番

膝窩筋は下腿後面の深層筋で脛骨神経支配、短趾屈筋は足底第1層にあり内側足底神経(脛骨神経の枝)支配です。いずれも脛骨神経系による支配で、組合せとして正しいものです。


【各選択肢の解説】

1. 中殿筋 ―― 下殿神経
❌ 誤り。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋は上殿神経支配です。下殿神経が支配するのは大殿筋のみ。
2. 縫工筋 ―― 閉鎖神経
❌ 誤り。縫工筋は大腿四頭筋と同じ大腿神経支配です。閉鎖神経は内転筋群(薄筋・長短内転筋・外閉鎖筋)を支配します。
3. 膝窩筋 ―― 脛骨神経
✅ 正しい。膝窩筋は膝の「ロック解除(下腿内旋)」に働く深層筋で、脛骨神経支配です。
4. 後脛骨筋 ―― 総腓骨神経
❌ 誤り。後脛骨筋は下腿後面深層にあり脛骨神経支配です。総腓骨神経は下腿前面・外側(前脛骨筋・長腓骨筋など)を支配します。
5. 短趾屈筋 ―― 内側足底神経
✅ 正しい。内側足底神経は母趾外転筋・短趾屈筋・短母趾屈筋・第1虫様筋を支配します。

【試験対策ポイント】

下肢の神経支配は「区画で覚える」のが最短です。

神経支配筋
上殿神経中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋
下殿神経大殿筋のみ
大腿神経腸骨筋・縫工筋・大腿四頭筋・恥骨筋
閉鎖神経長内転筋・短内転筋・大内転筋(一部)・薄筋・外閉鎖筋
脛骨神経下腿後面すべて(下腿三頭筋・後脛骨筋・膝窩筋・長趾屈筋・長母趾屈筋)
深腓骨神経前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋
浅腓骨神経長腓骨筋・短腓骨筋

足底は内側足底神経=手の正中神経に相当外側足底神経=尺骨神経に相当と対応づけると覚えやすくなります。

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