第46回 理学療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第54問(解剖学)の正答は 3・5 です。膝窩筋は下腿後面の深層筋で脛骨神経支配、短趾屈筋は足底第1層にあり内側足底神経(脛骨神経の枝)支配です。
問題
下肢の筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
- 1. 中殿筋 ―― 下殿神経
- 2. 縫工筋 ―― 閉鎖神経
- 3. 膝窩筋 ―― 脛骨神経 ✓
- 4. 後脛骨筋 ―― 総腓骨神経
- 5. 短指屈筋 ―― 内側足底神経 ✓
正答:3・5番
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解説
■ 正答:3・5番
膝窩筋は下腿後面の深層筋で脛骨神経支配、短趾屈筋は足底第1層にあり内側足底神経(脛骨神経の枝)支配です。いずれも脛骨神経系による支配で、組合せとして正しいものです。
【各選択肢の解説】
1. 中殿筋 ―― 下殿神経
❌ 誤り。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋は上殿神経支配です。下殿神経が支配するのは大殿筋のみ。
❌ 誤り。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋は上殿神経支配です。下殿神経が支配するのは大殿筋のみ。
2. 縫工筋 ―― 閉鎖神経
❌ 誤り。縫工筋は大腿四頭筋と同じ大腿神経支配です。閉鎖神経は内転筋群(薄筋・長短内転筋・外閉鎖筋)を支配します。
❌ 誤り。縫工筋は大腿四頭筋と同じ大腿神経支配です。閉鎖神経は内転筋群(薄筋・長短内転筋・外閉鎖筋)を支配します。
3. 膝窩筋 ―― 脛骨神経
✅ 正しい。膝窩筋は膝の「ロック解除(下腿内旋)」に働く深層筋で、脛骨神経支配です。
✅ 正しい。膝窩筋は膝の「ロック解除(下腿内旋)」に働く深層筋で、脛骨神経支配です。
4. 後脛骨筋 ―― 総腓骨神経
❌ 誤り。後脛骨筋は下腿後面深層にあり脛骨神経支配です。総腓骨神経は下腿前面・外側(前脛骨筋・長腓骨筋など)を支配します。
❌ 誤り。後脛骨筋は下腿後面深層にあり脛骨神経支配です。総腓骨神経は下腿前面・外側(前脛骨筋・長腓骨筋など)を支配します。
5. 短趾屈筋 ―― 内側足底神経
✅ 正しい。内側足底神経は母趾外転筋・短趾屈筋・短母趾屈筋・第1虫様筋を支配します。
✅ 正しい。内側足底神経は母趾外転筋・短趾屈筋・短母趾屈筋・第1虫様筋を支配します。
【試験対策ポイント】
下肢の神経支配は「区画で覚える」のが最短です。
| 神経 | 支配筋 |
|---|---|
| 上殿神経 | 中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋 |
| 下殿神経 | 大殿筋のみ |
| 大腿神経 | 腸骨筋・縫工筋・大腿四頭筋・恥骨筋 |
| 閉鎖神経 | 長内転筋・短内転筋・大内転筋(一部)・薄筋・外閉鎖筋 |
| 脛骨神経 | 下腿後面すべて(下腿三頭筋・後脛骨筋・膝窩筋・長趾屈筋・長母趾屈筋) |
| 深腓骨神経 | 前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋 |
| 浅腓骨神経 | 長腓骨筋・短腓骨筋 |
足底は内側足底神経=手の正中神経に相当、外側足底神経=尺骨神経に相当と対応づけると覚えやすくなります。
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