第48回 理学療法士国家試験 午前 第57問
解剖学第48回午前
第48回 理学療法士国家試験 午前 第57問（解剖学）の正答は 4 です。前脛骨筋は下腿前面（前方コンパートメント）の筋で、深腓骨神経（L4〜L5）の支配です。
問題
脛骨神経支配でないのはどれか。
- 1. 膝窩筋
- 2. 足底筋
- 3. 腓腹筋
- 4. 前脛骨筋 ✓
- 5. ヒラメ筋
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.5%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月2日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 前脛骨筋
前脛骨筋は下腿前面（前方コンパートメント）の筋で、深腓骨神経（L4〜L5）の支配です。他の4つはいずれも下腿後面の筋で脛骨神経支配であり、前脛骨筋だけが例外となります。
【各選択肢の解説】
1. 膝窩筋
❌ 脛骨神経支配です。膝関節の内旋（screw home movementの解除）を行う後面深層の筋です。
❌ 脛骨神経支配です。膝関節の内旋（screw home movementの解除）を行う後面深層の筋です。
2. 足底筋
❌ 脛骨神経支配です。腓腹筋外側頭とヒラメ筋の間を走る細長い筋で、足関節底屈と膝関節屈曲にわずかに関与します。
❌ 脛骨神経支配です。腓腹筋外側頭とヒラメ筋の間を走る細長い筋で、足関節底屈と膝関節屈曲にわずかに関与します。
3. 腓腹筋
❌ 脛骨神経支配です。下腿三頭筋の浅層で、内側頭・外側頭ともに脛骨神経（S1〜S2）に支配されます。
❌ 脛骨神経支配です。下腿三頭筋の浅層で、内側頭・外側頭ともに脛骨神経（S1〜S2）に支配されます。
4. 前脛骨筋
✅ 脛骨神経支配ではありません。深腓骨神経（L4〜L5）支配で、足関節背屈と内がえしを行います。麻痺すると下垂足（鶏歩）となります。
✅ 脛骨神経支配ではありません。深腓骨神経（L4〜L5）支配で、足関節背屈と内がえしを行います。麻痺すると下垂足（鶏歩）となります。
5. ヒラメ筋
❌ 脛骨神経支配です。下腿三頭筋の深層で、立位保持における抗重力筋（S1〜S2）として重要です。
❌ 脛骨神経支配です。下腿三頭筋の深層で、立位保持における抗重力筋（S1〜S2）として重要です。
【試験対策ポイント】
・下腿のコンパートメントと神経の対応：前方＝深腓骨神経（前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋）／外側＝浅腓骨神経（長腓骨筋・短腓骨筋）／後方＝脛骨神経（下腿三頭筋・後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋・膝窩筋・足底筋）。
・腓骨神経麻痺（腓骨頭部の圧迫が原因）では下垂足＋第1・2趾間背側の感覚障害。ギプス圧迫や長時間の下肢外旋位臥床で起こるので、PTのポジショニング指導で頻出。
・脛骨神経麻痺では踵足（つま先立ち不能）となり、Achilles腱反射が消失する。
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