第46回 理学療法士国家試験 午後 第60問
解剖学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第60問（解剖学）の正答は 3 です。図は手根管の横断模式図です。
問題
手根管の模式図を示す。解剖で正しいのはどれか。
- 1. 尺骨神経
- 2. 尺骨動脈
- 3. 正中神経 ✓
- 4. 長母指屈筋腱
- 5. 有頭骨
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 正中神経
図は手根管の横断模式図です。上方（掌側）を斜線で示された帯が屈筋支帯（横手根靱帯）、その深部に浅指屈筋腱・深指屈筋腱の束、下方に点描された手根骨が並んでいます。3が指しているのは屈筋支帯のすぐ直下、腱束の掌側やや橈側にある神経束状に描かれた構造＝正中神経です。手根管内で最も浅い（掌側）位置にあるため圧迫を受けやすい配置になっています。
【各選択肢の解説】
1. 尺骨神経
❌ 誤り。1は手根管の橈側縁、大菱形骨の溝と屈筋支帯の間を通る橈側手根屈筋腱です。尺骨神経は手根管内を通りません。
❌ 誤り。1は手根管の橈側縁、大菱形骨の溝と屈筋支帯の間を通る橈側手根屈筋腱です。尺骨神経は手根管内を通りません。
2. 尺骨動脈
❌ 誤り。2は手根管内で最も橈側に位置する長母指屈筋腱です。尺骨動脈は図の反対側（尺側）で、屈筋支帯の浅層に輪状の構造として描かれています。
❌ 誤り。2は手根管内で最も橈側に位置する長母指屈筋腱です。尺骨動脈は図の反対側（尺側）で、屈筋支帯の浅層に輪状の構造として描かれています。
3. 正中神経
✅ 正しい。屈筋支帯の直下、屈筋腱群の掌側にある神経束構造で、手根管症候群で絞扼される神経です。
✅ 正しい。屈筋支帯の直下、屈筋腱群の掌側にある神経束構造で、手根管症候群で絞扼される神経です。
4. 長母指屈筋腱
❌ 誤り。4は屈筋支帯の浅層（手根管の外）、尺側にある神経束構造＝尺骨神経です。すぐ上方の輪状構造（尺骨動脈）とともにGuyon管を通ります。
❌ 誤り。4は屈筋支帯の浅層（手根管の外）、尺側にある神経束構造＝尺骨神経です。すぐ上方の輪状構造（尺骨動脈）とともにGuyon管を通ります。
5. 有頭骨
❌ 誤り。5は屈筋支帯の尺側付着部となる鉤をもつ最尺側の手根骨＝有鉤骨です。有頭骨はその1つ橈側にあります。
❌ 誤り。5は屈筋支帯の尺側付着部となる鉤をもつ最尺側の手根骨＝有鉤骨です。有頭骨はその1つ橈側にあります。
【試験対策ポイント】
手根管の内容は「9本の腱＋1本の神経」で固定です。
| 通るもの | 内訳 |
|---|---|
| 腱（9本） | 浅指屈筋腱4・深指屈筋腱4・長母指屈筋腱1 |
| 神経（1本） | 正中神経のみ |
| 通らないもの | 尺骨神経・尺骨動脈（Guyon管）、橈側手根屈筋腱（別区画）、長掌筋腱（支帯の浅層） |
- 手根管の天井＝屈筋支帯、床と側壁＝手根骨（橈側：舟状骨結節・大菱形骨稜、尺側：豆状骨・有鉤骨鉤）。
- 手根管症候群では母指球筋（短母指外転筋）の萎縮と橈側3指半の感覚障害が出る一方、手掌部の感覚は保たれます（正中神経掌枝が屈筋支帯の浅層を通るため）。鑑別の決め手です。
- Guyon管症候群は尺骨神経の絞扼で、骨間筋・小指球筋の萎縮と鷲手を呈します。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「解剖学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く無料 ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）