第46回 理学療法士国家試験 午後 第97問

抗精神病薬の投与開始・増量から数時間〜数日で出現する錐体外路症状が急性ジストニアです。眼球が上方に固定して戻らない眼球上転発作（眼球運動発作）、斜頸、舌の突出、後弓反張が代表的で、若年男性に多くみられます。抗コリン薬（ビペリデン）の注射で速やかに改善します。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

抗精神病薬の錐体外路症状は出現時期で整理すると確実です。急性ジストニア＝数時間〜数日／アカシジア＝数日〜数週／薬剤性パーキンソニズム＝数週〜数か月／遅発性ジスキネジア＝数か月〜数年。悪性症候群は発熱・筋強剛・CK上昇を伴う緊急事態で、直ちに薬剤中止・全身管理・ダントロレン投与が必要です。リハビリテーション場面では、これらの症状を最初に発見するのが理学療法士・作業療法士であることが多く、普段と違う動きに気づいたら医師へ報告という対応が問われます。