第47回 理学療法士国家試験 午前 第66問

低体温では全身の代謝が低下して酸素需要が減り、洞結節の自動能も低下するため心拍数は減少（徐脈）します。他の選択肢はいずれも代謝亢進や循環血液量減少、酸素運搬能低下を代償するために心拍数が増加する病態です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

徐脈をきたす代表：低体温・甲状腺機能低下症・洞不全症候群・房室ブロック・迷走神経緊張（スポーツ心臓・嘔吐・排便時のいきみ）・頭蓋内圧亢進（Cushing現象＝血圧上昇＋徐脈）・β遮断薬・ジギタリス。頻脈をきたす代表：発熱（体温1℃上昇で心拍数約8〜10/分増加）・貧血・脱水・出血・疼痛・不安・甲状腺機能亢進症・心不全・脱調節（デコンディショニング）。長期臥床による廃用症候群は、安静臥床1週間で筋力が約10〜15%低下し、起立性低血圧・心拍数増加・最大酸素摂取量低下を招くため、早期離床の根拠として問われる。