第47回 理学療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。傾聴（active listening）とは、相手の話を評価・誘導せずに受け止め、「あなたの話を聴いています」というメッセージを返しながら、相手が自由に語れる場をつくる態度です。
問題
面接における傾聴的な態度はどれか。
- 1. 相づちを打つ。 ✓
- 2. 行動の理由を説明させる。
- 3. 事実関係を正確に確認する。
- 4. 患者の感情に焦点を当てない。
- 5. 話が途切れそうになったら新たな話題を提供する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 相づちを打つ。
傾聴（active listening）とは、相手の話を評価・誘導せずに受け止め、「あなたの話を聴いています」というメッセージを返しながら、相手が自由に語れる場をつくる態度です。うなずきや相づちは、非言語的に受容と関心を伝える最も基本的な技法であり、傾聴的態度そのものといえます。
【各選択肢の解説】
1. 相づちを打つ。
✅ 正しい。うなずき・相づち・視線・沈黙の共有といった非言語的応答は、患者に「受け止められている」と感じさせ、語りを促進します。
✅ 正しい。うなずき・相づち・視線・沈黙の共有といった非言語的応答は、患者に「受け止められている」と感じさせ、語りを促進します。
2. 行動の理由を説明させる。
❌ 誤り。「なぜそうしたのか」と理由を求める問いかけは詰問・追及になりやすく、患者を防衛的にさせます。傾聴では説明を要求せず、まず語られたことを受け止めます。
❌ 誤り。「なぜそうしたのか」と理由を求める問いかけは詰問・追及になりやすく、患者を防衛的にさせます。傾聴では説明を要求せず、まず語られたことを受け止めます。
3. 事実関係を正確に確認する。
❌ 誤り。事実確認は情報収集としては必要ですが、それは面接の別の目的（情報収集面接）です。傾聴では事実の正確さより、患者がその出来事をどう体験し感じているかに焦点を当てます。
❌ 誤り。事実確認は情報収集としては必要ですが、それは面接の別の目的（情報収集面接）です。傾聴では事実の正確さより、患者がその出来事をどう体験し感じているかに焦点を当てます。
4. 患者の感情に焦点を当てない。
❌ 誤り。傾聴はむしろ感情に焦点を当てる態度です。感情の反射（「つらかったのですね」など）は傾聴の中心的技法です。
❌ 誤り。傾聴はむしろ感情に焦点を当てる態度です。感情の反射（「つらかったのですね」など）は傾聴の中心的技法です。
5. 話が途切れそうになったら新たな話題を提供する。
❌ 誤り。沈黙は患者が考えを整理している大切な時間です。治療者が話題を提供すると面接の主導権が治療者に移り、患者のペースを奪ってしまいます。
❌ 誤り。沈黙は患者が考えを整理している大切な時間です。治療者が話題を提供すると面接の主導権が治療者に移り、患者のペースを奪ってしまいます。
【試験対策ポイント】
面接技法の問題は「主役は患者」という原則で解けます。傾聴を支える具体的技法は次のとおりです。
- 受容：善悪の判断をせずありのままを受け止める
- 共感的理解：患者の枠組みに立って感じ取り、それを言葉で返す
- 自己一致（純粋性）：治療者自身が偽らず率直であること
- 開かれた質問（open question）：「はい／いいえ」で終わらない問い方
- 感情の反射・要約・繰り返し：語られた内容と感情を言葉にして返す
- 沈黙を尊重する：無理に埋めない
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