第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問
臨床心理学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の正答は 1 です。左中大脳動脈は左半球の外側面（前頭葉・側頭葉・頭頂葉の広範囲）を灌流するため、優位半球症状である失語・観念運動失行が生じやすくなります。
問題
左中大脳動脈閉塞で生じやすい高次脳機能障害はどれか。
- 1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。 ✓
- 2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。
- 3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。
- 4. 視界の左半分にある物を見落とす。
- 5. 色紙の色分けができない。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。
左中大脳動脈は左半球の外側面（前頭葉・側頭葉・頭頂葉の広範囲）を灌流するため、優位半球症状である失語・観念運動失行が生じやすくなります。「自然な場面ではできるのに、命令されるとできない」という自動－意図解離は観念運動失行の典型像で、左頭頂葉（縁上回）の損傷で出現します。
【各選択肢の解説】
1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。
✅ 正しい。観念運動失行の自動－意図解離であり、左頭頂葉（左中大脳動脈領域）の損傷で生じます。
✅ 正しい。観念運動失行の自動－意図解離であり、左頭頂葉（左中大脳動脈領域）の損傷で生じます。
2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。
❌ 誤り。着衣失行（着衣障害）で、劣位半球＝右頭頂葉の損傷で出現します。右中大脳動脈閉塞の症状です。
❌ 誤り。着衣失行（着衣障害）で、劣位半球＝右頭頂葉の損傷で出現します。右中大脳動脈閉塞の症状です。
3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。
❌ 誤り。病態失認で、左片麻痺を否認する右半球損傷の症状です。
❌ 誤り。病態失認で、左片麻痺を否認する右半球損傷の症状です。
4. 視界の左半分にある物を見落とす。
❌ 誤り。左半側空間無視で、右頭頂葉（右中大脳動脈領域）の損傷で生じます。
❌ 誤り。左半側空間無視で、右頭頂葉（右中大脳動脈領域）の損傷で生じます。
5. 色紙の色分けができない。
❌ 誤り。色の弁別・分類ができない色彩失認は後頭葉の障害で、後大脳動脈領域の症状です。
❌ 誤り。色の弁別・分類ができない色彩失認は後頭葉の障害で、後大脳動脈領域の症状です。
【試験対策ポイント】
左右の半球症状を対にして覚えるのが最短です。
| 損傷側 | 代表的な高次脳機能障害 |
|---|---|
| 左（優位）半球 | 失語、観念失行、観念運動失行、失算、Gerstmann症候群 |
| 右（劣位）半球 | 半側空間無視、病態失認、着衣失行、構成障害、地誌的障害 |
中大脳動脈＝外側面（前頭・側頭・頭頂）／前大脳動脈＝内側面（下肢麻痺・尿失禁）／後大脳動脈＝後頭葉（同名半盲・色彩失認・視覚失認）という灌流域の対応も必ずセットで押さえましょう。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「臨床心理学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）