左中大脳動脈閉塞で生じやすい高次脳機能障害はどれか。 1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。 2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。 3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。 4. 視界の左半分にある物を見落とす。 5. 色紙の色分けができない。

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の正答は？

第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の正答は 1 です。左中大脳動脈は左半球の外側面（前頭葉・側頭葉・頭頂葉の広範囲）を灌流するため、優位半球症状である失語・観念運動失行が生じやすくなります。

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の正答率は？

第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の初回正答率は50%です（PTカコモン利用者10人の初回解答・2026年10月2日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

左中大脳動脈閉塞で生じやすい高次脳機能障害はどれか。 1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。 2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。 3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。 4. 視界の左半分にある物を見落とす。 5. 色紙の色分けができない。

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。 左中大脳動脈は左半球の外側面（前頭葉・側頭葉・頭頂葉の広範囲）を灌流するため、優位半球症状である失語・観念運動失行が生じやすくなります。「自然な場面ではできるのに、命令されるとできない」という自動－意図解離は観念運動失行の典型像で、左頭頂葉（縁上回）の損傷で出現します。 【各選択肢の解説】 1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。 ✅ 正しい。観念運動失行の自動－意図解離であり、左頭頂葉（左中大脳動脈領域）の損傷で生じます。 2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。 ❌ 誤り。着衣失行（着衣障害）で、劣位半球＝右頭頂葉の損傷で出現します。右中大脳動脈閉塞の症状です。 3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。 ❌ 誤り。病態失認で、左片麻痺を否認する右半球損傷の症状です。 4. 視界の左半分にある物を見落とす。 ❌ 誤り。左半側空間無視で、右頭頂葉（右中大脳動脈領域）の損傷で生じます。 5. 色紙の色分けができない。 ❌ 誤り。色の弁別・分類ができない色彩失認は後頭葉の障害で、後大脳動脈領域の症状です。 【試験対策ポイント】 左右の半球症状を対にして覚えるのが最短です。  損傷側 代表的な高次脳機能障害   --- ---   左（優位）半球 失語、観念失行、観念運動失行、失算、Gerstmann症候群   右（劣位）半球 半側空間無視、病態失認、着衣失行、構成障害、地誌的障害  中大脳動脈＝外側面（前頭・側頭・頭頂）／前大脳動脈＝内側面（下肢麻痺・尿失禁）／後大脳動脈＝後頭葉（同名半盲・色彩失認・視覚失認）という灌流域の対応も必ずセットで押さえましょう。

Answer

1. 自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない。

Answer

2. 着る手順を説明できるが、誤った着方をする。

Answer

3. 重度の運動麻痺があるのに、歩けると主張する。

Answer

4. 視界の左半分にある物を見落とす。

Answer

5. 色紙の色分けができない。

損傷側	代表的な高次脳機能障害
左（優位）半球	失語、観念失行、観念運動失行、失算、Gerstmann症候群
右（劣位）半球	半側空間無視、病態失認、着衣失行、構成障害、地誌的障害

第47回 理学療法士国家試験 午後 第41問

第47回理学療法士国家試験午後第41問