第47回 理学療法士国家試験 午前 第84問
理学療法管理学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第84問（理学療法管理学）の正答は 4 です。クリニカルパスは、ある疾患・手術に対する標準的な入院診療の経過を時間軸に沿って一覧表にしたツールです。
問題
クリニカルパスについて誤っているのはどれか。
- 1. 新人教育に役立つ。
- 2. 治療を標準化できる。
- 3. 在院日数を短縮できる。
- 4. 職種ごとに個別のパスを用いる。 ✓
- 5. インフォームドコンセントの説明内容が充実する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 職種ごとに個別のパスを用いる。
クリニカルパスは、ある疾患・手術に対する標準的な入院診療の経過を時間軸に沿って一覧表にしたツールです。医師・看護師・理学療法士・薬剤師・管理栄養士など多職種が1つのパスを共有することでチーム全体の情報を統一するのが本質であり、職種ごとにバラバラのパスを用いるのは目的に反します。
【各選択肢の解説】
1. 新人教育に役立つ。
❌ 誤り（内容は正しい）。標準的な流れが可視化されるため、新人スタッフが治療経過や各時期の目標を短時間で理解でき、教育ツールとして有用です。
❌ 誤り（内容は正しい）。標準的な流れが可視化されるため、新人スタッフが治療経過や各時期の目標を短時間で理解でき、教育ツールとして有用です。
2. 治療を標準化できる。
❌ 誤り（内容は正しい）。医療者による治療内容のばらつきを減らし、根拠に基づく標準的医療（EBM）を提供できます。これがクリニカルパス最大の目的の1つです。
❌ 誤り（内容は正しい）。医療者による治療内容のばらつきを減らし、根拠に基づく標準的医療（EBM）を提供できます。これがクリニカルパス最大の目的の1つです。
3. 在院日数を短縮できる。
❌ 誤り（内容は正しい）。無駄な検査や待ち時間が減り、日ごとの目標が明確になるため在院日数の短縮と医療費の適正化につながります。
❌ 誤り（内容は正しい）。無駄な検査や待ち時間が減り、日ごとの目標が明確になるため在院日数の短縮と医療費の適正化につながります。
4. 職種ごとに個別のパスを用いる。
✅ 正しい（＝誤っているもの）。クリニカルパスは多職種が同一の表を共有して使うものです。職種ごとに分けてしまうとチーム内の情報共有という中心的な意義が失われます。
✅ 正しい（＝誤っているもの）。クリニカルパスは多職種が同一の表を共有して使うものです。職種ごとに分けてしまうとチーム内の情報共有という中心的な意義が失われます。
5. インフォームドコンセントの説明内容が充実する。
❌ 誤り（内容は正しい）。患者用パスを渡すことで、入院から退院までの見通しを患者・家族が具体的に理解でき、説明と同意の質が高まります。
❌ 誤り（内容は正しい）。患者用パスを渡すことで、入院から退院までの見通しを患者・家族が具体的に理解でき、説明と同意の質が高まります。
【試験対策ポイント】
クリニカルパス関連の用語は必ずセットで問われます。
- アウトカム：その時期に達成すべき目標（例：術後2日で歩行器歩行自立）
- タスク（ケア内容）：アウトカム達成のために行う具体的な介入
- バリアンス：標準経過から外れること（正＝予定より早い、負＝遅れ）
- オーバービュー型／日めくり型：パスの表示形式
- 患者用パス：患者・家族に渡す平易な版
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