第47回 理学療法士国家試験 午後 第51問
解剖学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第51問（解剖学）の正答は 5 です。月状骨は近位手根骨列の中央に位置し、近位で橈骨（橈骨手根関節）、橈側で舟状骨、尺側で三角骨、遠位で有頭骨と有鈎骨に接します。
問題
月状骨と接していないのはどれか。
- 1. 橈骨
- 2. 舟状骨
- 3. 有頭骨
- 4. 三角骨
- 5. 大菱形骨 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 大菱形骨
月状骨は近位手根骨列の中央に位置し、近位で橈骨（橈骨手根関節）、橈側で舟状骨、尺側で三角骨、遠位で有頭骨と有鈎骨に接します。大菱形骨は遠位手根骨列の最も橈側にあって舟状骨と第1中手骨に接するため、月状骨とは接しません。
【各選択肢の解説】
1. 橈骨
❌ 誤り（＝接する）。月状骨は舟状骨とともに橈骨遠位端と関節し、橈骨手根関節を構成します。
❌ 誤り（＝接する）。月状骨は舟状骨とともに橈骨遠位端と関節し、橈骨手根関節を構成します。
2. 舟状骨
❌ 誤り（＝接する）。近位手根骨列で月状骨のすぐ橈側に隣接します。
❌ 誤り（＝接する）。近位手根骨列で月状骨のすぐ橈側に隣接します。
3. 有頭骨
❌ 誤り（＝接する）。月状骨の遠位に位置し、月状骨－有頭骨間で手根中央関節を構成します。
❌ 誤り（＝接する）。月状骨の遠位に位置し、月状骨－有頭骨間で手根中央関節を構成します。
4. 三角骨
❌ 誤り（＝接する）。近位手根骨列で月状骨のすぐ尺側に隣接します。
❌ 誤り（＝接する）。近位手根骨列で月状骨のすぐ尺側に隣接します。
5. 大菱形骨
✅ 正しい（＝接しない）。遠位手根骨列の最橈側にあり、舟状骨・小菱形骨・第1中手骨と接しますが、月状骨とは離れています。
✅ 正しい（＝接しない）。遠位手根骨列の最橈側にあり、舟状骨・小菱形骨・第1中手骨と接しますが、月状骨とは離れています。
【試験対策ポイント】
手根骨は「近位列：舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨／遠位列：大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨」を橈側から順に並べて覚えます（父さんの月に三角、大小の車、有頭有鈎）。臨床では舟状骨骨折（スナッフボックスの圧痛・偽関節を起こしやすい）、月状骨脱臼・Kienböck病（月状骨無腐性壊死）、豆状骨は尺側手根屈筋腱内の種子骨が頻出です。月状骨は近位で橈骨と関節するため、手をついた転倒で介達外力を受けやすい点も押さえましょう。
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