筋と上腕骨の付着部の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 三角筋 ―― 大結節 2. 棘上筋 ―― 大結節 3. 棘下筋 ―― 小結節 4. 小円筋 ―― 大結節 5. 肩甲下筋 ―― 大結節

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午後 第52問（解剖学）の正答は？

第47回 理学療法士国家試験 午後 第52問（解剖学）の正答は 2・4 です。回旋腱板のうち、棘上筋・棘下筋・小円筋は上腕骨大結節に、肩甲下筋のみ小結節に停止します。

Question

Accepted Answer

正答: 2・4番。■ 正答：2・4番 — 棘上筋 ―― 大結節／小円筋 ―― 大結節 回旋腱板のうち、棘上筋・棘下筋・小円筋は上腕骨大結節に、肩甲下筋のみ小結節に停止します。したがって「棘上筋－大結節」「小円筋－大結節」の2つが正しい組合せです。 【各選択肢の解説】 1. 三角筋 ―― 大結節 ❌ 誤り。三角筋の停止は上腕骨外側中央の三角筋粗面です。 2. 棘上筋 ―― 大結節 ✅ 正しい。大結節の最上部（上面）に停止し、肩関節外転の初動を担います。 3. 棘下筋 ―― 小結節 ❌ 誤り。棘下筋は大結節の中部に停止します。作用は肩関節外旋です。 4. 小円筋 ―― 大結節 ✅ 正しい。大結節の下部に停止し、腋窩神経支配で肩関節外旋に働きます。 5. 肩甲下筋 ―― 大結節 ❌ 誤り。肩甲下筋は唯一小結節に停止し、肩関節内旋に働きます。 【試験対策ポイント】 回旋腱板（ローテーターカフ）は付着部・作用・神経支配をまとめて覚えます。  筋 停止 主な作用 神経支配   --- --- --- ---   棘上筋 大結節（上部） 外転（初動） 肩甲上神経   棘下筋 大結節（中部） 外旋 肩甲上神経   小円筋 大結節（下部） 外旋 腋窩神経   肩甲下筋 小結節 内旋 肩甲下神経  「大結節に3つ、小結節に1つ（肩甲下筋）」が最重要。大結節と小結節の間の結節間溝は上腕二頭筋長頭腱が通り、大胸筋は大結節稜、広背筋・大円筋は小結節稜に停止します。腱板断裂は棘上筋腱が最多です。

Answer

1. 三角筋 ―― 大結節

Answer

2. 棘上筋 ―― 大結節

Answer

3. 棘下筋 ―― 小結節

Answer

4. 小円筋 ―― 大結節

Answer

5. 肩甲下筋 ―― 大結節

筋	停止	主な作用	神経支配
棘上筋	大結節（上部）	外転（初動）	肩甲上神経
棘下筋	大結節（中部）	外旋	肩甲上神経
小円筋	大結節（下部）	外旋	腋窩神経
肩甲下筋	小結節	内旋	肩甲下神経

第47回 理学療法士国家試験 午後 第52問

第47回理学療法士国家試験午後第52問