第47回 理学療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第54問（解剖学）の正答は 2 です。大脳辺縁系は情動・記憶・本能行動に関わる系で、海馬・海馬傍回・帯状回・扁桃体・乳頭体・脳弓・中隔核などが含まれます。
問題
大脳辺縁系に含まれないのはどれか。
- 1. 海馬
- 2. 内包 ✓
- 3. 帯状回
- 4. 乳頭体
- 5. 扁桃体
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 内包
大脳辺縁系は情動・記憶・本能行動に関わる系で、海馬・海馬傍回・帯状回・扁桃体・乳頭体・脳弓・中隔核などが含まれます。内包は大脳皮質と脳幹・脊髄をつなぐ投射線維（白質）の通路であり、辺縁系の構成要素ではありません。
【各選択肢の解説】
1. 海馬
❌ 誤り（＝含まれる）。側頭葉内側にあり、近時記憶（エピソード記憶）の形成に不可欠な辺縁系の中核です。
❌ 誤り（＝含まれる）。側頭葉内側にあり、近時記憶（エピソード記憶）の形成に不可欠な辺縁系の中核です。
2. 内包
✅ 正しい（＝含まれない）。尾状核・視床と被殻・淡蒼球の間を走る白質線維束で、皮質脊髄路などの投射線維が通ります。
✅ 正しい（＝含まれない）。尾状核・視床と被殻・淡蒼球の間を走る白質線維束で、皮質脊髄路などの投射線維が通ります。
3. 帯状回
❌ 誤り（＝含まれる）。脳梁を取り囲む皮質で、情動や意欲、注意に関与する辺縁系の一部です。
❌ 誤り（＝含まれる）。脳梁を取り囲む皮質で、情動や意欲、注意に関与する辺縁系の一部です。
4. 乳頭体
❌ 誤り（＝含まれる）。視床下部後方にあり、脳弓を介して海馬と、乳頭体視床路を介して視床前核と結ばれるPapez回路の一員です。
❌ 誤り（＝含まれる）。視床下部後方にあり、脳弓を介して海馬と、乳頭体視床路を介して視床前核と結ばれるPapez回路の一員です。
5. 扁桃体
❌ 誤り（＝含まれる）。側頭葉内側で情動（特に恐怖・不安）の処理を担います。
❌ 誤り（＝含まれる）。側頭葉内側で情動（特に恐怖・不安）の処理を担います。
【試験対策ポイント】
Papez回路＝海馬→脳弓→乳頭体→（乳頭体視床路）→視床前核→帯状回→海馬傍回→海馬を一筆書きで書けるようにしておくと、辺縁系の構成要素はほぼ拾えます。ここが障害されると健忘（Korsakoff症候群では乳頭体の変性が有名）が生じます。一方、内包は運動麻痺・感覚障害の責任病巣として問われ、内包後脚には皮質脊髄路が通るため、ここのラクナ梗塞で純粋運動性片麻痺が起こります。「灰白質（核・皮質）か白質（線維）か」で切り分けるのが確実です。
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