第47回 理学療法士国家試験 午後 第66問
生理学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 3 です。好中球は白血球の60〜70%を占める最も数の多い顆粒球で、細菌感染が起こると真っ先に感染局所へ遊走し、細菌を貪食して殺菌します。
問題
細菌貪食能が最も高いのはどれか。
- 1. 単球
- 2. 好酸球
- 3. 好中球 ✓
- 4. リンパ球
- 5. 好塩基球
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 好中球
好中球は白血球の60〜70%を占める最も数の多い顆粒球で、細菌感染が起こると真っ先に感染局所へ遊走し、細菌を貪食して殺菌します。膿の主成分は死んだ好中球であり、細菌に対する貪食能は白血球中で最も高いとされています。
【各選択肢の解説】
1. 単球
❌ 誤り。単球は組織へ移行してマクロファージに分化し強い貪食能を示しますが、血中に占める割合は3〜6%と少なく、細菌感染への即応性では好中球に劣ります。
❌ 誤り。単球は組織へ移行してマクロファージに分化し強い貪食能を示しますが、血中に占める割合は3〜6%と少なく、細菌感染への即応性では好中球に劣ります。
2. 好酸球
❌ 誤り。好酸球は寄生虫感染やI型アレルギーで増加し、寄生虫に対する傷害作用が主体です。細菌貪食能はほとんどありません。
❌ 誤り。好酸球は寄生虫感染やI型アレルギーで増加し、寄生虫に対する傷害作用が主体です。細菌貪食能はほとんどありません。
3. 好中球
✅ 正しい。細菌感染で最初に動員される主力細胞で、遊走・貪食・殺菌（活性酸素・リソソーム酵素）を担います。急性細菌感染では末梢血で好中球が増加します。
✅ 正しい。細菌感染で最初に動員される主力細胞で、遊走・貪食・殺菌（活性酸素・リソソーム酵素）を担います。急性細菌感染では末梢血で好中球が増加します。
4. リンパ球
❌ 誤り。T細胞・B細胞・NK細胞からなり、獲得免疫（抗体産生・細胞性免疫）を担当します。貪食は行いません。
❌ 誤り。T細胞・B細胞・NK細胞からなり、獲得免疫（抗体産生・細胞性免疫）を担当します。貪食は行いません。
5. 好塩基球
❌ 誤り。ヒスタミンやヘパリンを含む顆粒を放出し即時型アレルギーに関与します。白血球の1%未満と最も少なく、貪食能もありません。
❌ 誤り。ヒスタミンやヘパリンを含む顆粒を放出し即時型アレルギーに関与します。白血球の1%未満と最も少なく、貪食能もありません。
【試験対策ポイント】
白血球分画は「割合の順」と「機能」をセットで覚えます。
| 白血球 | 割合の目安 | 主な機能 |
|---|---|---|
| 好中球 | 60〜70% | 細菌の貪食・殺菌（膿の主成分） |
| リンパ球 | 20〜30% | 獲得免疫（抗体・細胞性免疫） |
| 単球 | 3〜6% | マクロファージへ分化・貪食・抗原提示 |
| 好酸球 | 2〜4% | 寄生虫感染・アレルギー |
| 好塩基球 | 0〜1% | ヒスタミン遊離・即時型アレルギー |
貪食能をもつのは好中球・単球（マクロファージ）・樹状細胞の3系統。リンパ球は貪食しない、が最頻出のひっかけです。細菌感染＝好中球増加、寄生虫・アレルギー＝好酸球増加、ウイルス感染＝リンパ球増加も併せて押さえます。
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