PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第47回 理学療法士国家試験 午後 第67問

生理学第47回午後

第47回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 4 です。輪状咽頭筋は上食道括約筋（UES）の主体で、安静時は持続的に収縮して食道入口部を閉じ、空気の流入や逆流を防いでいます。

問題
嚥下で誤っているのはどれか。
  1. 1. 食塊が舌によって咽頭に送られる過程を口腔期という。
  2. 2. 食塊が咽頭粘膜に触れると、嚥下反射が誘発される。
  3. 3. 嚥下反射のときに喉頭蓋が後方に倒れる。
  4. 4. 輪状咽頭筋が収縮すると、食塊が食道に入る。 ✓
  5. 5. 食塊が食道に達すると、食道の蠕動運動が生じる。

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 46.7%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月2日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 輪状咽頭筋が収縮すると、食塊が食道に入る。

輪状咽頭筋は上食道括約筋（UES）の主体で、安静時は持続的に収縮して食道入口部を閉じ、空気の流入や逆流を防いでいます。嚥下時にはこの筋が弛緩し、同時に喉頭挙上によって食道入口部が引き上げられて開大するため食塊が食道へ入ります。「収縮すると入る」は逆で誤りです。

【各選択肢の解説】

1. 食塊が舌によって咽頭に送られる過程を口腔期という。
✅ 正しい。嚥下は先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期に分けられ、口腔期は舌が食塊を口腔から咽頭へ送り込む随意的な相です。
2. 食塊が咽頭粘膜に触れると、嚥下反射が誘発される。
✅ 正しい。口峡・咽頭後壁などの嚥下誘発領域が刺激されると、舌咽神経・迷走神経を求心路として延髄の嚥下中枢が働き、嚥下反射が起こります。
3. 嚥下反射のときに喉頭蓋が後方に倒れる。
✅ 正しい。舌骨・喉頭が前上方へ挙上し、喉頭蓋が後下方へ反転して喉頭口を覆うことで気道が閉鎖され、誤嚥を防ぎます。
4. 輪状咽頭筋が収縮すると、食塊が食道に入る。
❌ 誤り。輪状咽頭筋は嚥下時に弛緩して食道入口部を開大させます。この筋の弛緩不全が起こると食道入口部通過障害となります。
5. 食塊が食道に達すると、食道の蠕動運動が生じる。
✅ 正しい。食道期では一次蠕動波が上部から下部へ伝わり、下部食道括約筋が弛緩して食塊を胃へ送ります。

【試験対策ポイント】

嚥下5期のうち随意運動は先行期・準備期・口腔期まで、咽頭期以降は反射性（不随意）です。咽頭期に同時に起こる気道防御機構を整理しておきます。

  • 軟口蓋挙上 → 鼻咽腔閉鎖（鼻腔への逆流防止）
  • 舌骨・喉頭挙上 → 喉頭蓋が反転して喉頭口を閉鎖
  • 声門閉鎖・呼吸停止（嚥下性無呼吸）
  • 輪状咽頭筋の弛緩 → 食道入口部が開く
「収縮／弛緩」を入れ替える出題が定番です。輪状咽頭筋＝普段は閉じている門番、嚥下の瞬間だけ開く、と覚えます。

📗 PTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

PT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 全36冊・全129章／過去問18回分（第44〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学・解剖学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第47回 全問一覧

▶ 生理学 の過去問一覧

📚 生理学の関連問題
スポンサーリンク（広告）