学童期に発症することが多いのはどれか。 1. 欠神てんかん 2. 熱性けいれん 3. 側頭葉てんかん 4. West症候群 5. Lennox-Gastaut症候群

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は？

第47回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 1 です。小児欠神てんかん（定型欠神発作）は5〜8歳ごろ、まさに学童期に好発する特発性全般てんかんです。

Question

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正答: 1番。■ 正答：1番 — 欠神てんかん 小児欠神てんかん（定型欠神発作）は5〜8歳ごろ、まさに学童期に好発する特発性全般てんかんです。数秒〜十数秒間、動作が止まり呼びかけに反応しなくなる発作を1日に何度も繰り返し、脳波で3Hz棘徐波複合を認めます。過呼吸で発作が誘発されやすく、授業中の「ぼんやり」として気づかれることが多いのが特徴です。 【各選択肢の解説】 1. 欠神てんかん ✅ 正しい。小児欠神てんかんの発症年齢は5〜8歳（学童期）で、女児にやや多く、バルプロ酸やエトスクシミドが有効で予後は比較的良好です。 2. 熱性けいれん ❌ 誤り。熱性けいれんは生後6か月〜5歳（好発は1〜2歳）の乳幼児期に、38℃以上の発熱に伴って起こります。多くは6歳ごろまでに自然消失します。 3. 側頭葉てんかん ❌ 誤り。側頭葉てんかんは思春期から成人期の発症が多く、上腹部からこみ上げる感覚や既視感（デジャヴ）などの前兆に続いて、意識減損と自動症（口をもぐもぐさせる、手をまさぐる）を示す焦点発作が特徴です。 4. West症候群 ❌ 誤り。West症候群（点頭てんかん）は生後3〜12か月（ピーク4〜7か月）の乳児期に発症し、シリーズ形成するスパズム（点頭発作）・脳波のヒプスアリスミア・精神運動発達の停滞が三徴です。 5. Lennox-Gastaut症候群 ❌ 誤り。Lennox-Gastaut症候群は1〜8歳（ピーク3〜5歳）の幼児期に発症し、強直発作・非定型欠神・脱力発作など多彩な発作型、脳波の遅棘徐波複合、知的障害を伴い難治です。West症候群から移行することがあります。 【試験対策ポイント】 てんかん症候群は発症年齢の順番で覚えるのが最短です。  発症年齢 疾患 特徴的所見   --- --- ---   乳児期（3〜12か月） West症候群 点頭発作・ヒプスアリスミア   幼児期（1〜

Answer

1. 欠神てんかん

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2. 熱性けいれん

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3. 側頭葉てんかん

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4. West症候群

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5. Lennox-Gastaut症候群

発症年齢	疾患	特徴的所見
乳児期（3〜12か月）	West症候群	点頭発作・ヒプスアリスミア
幼児期（1〜8歳）	Lennox-Gastaut症候群	多彩な発作型・遅棘徐波・難治
乳幼児期（6か月〜5歳）	熱性けいれん	発熱に伴う全身けいれん・予後良好
学童期（5〜8歳）	小児欠神てんかん	3Hz棘徐波・過呼吸で誘発
学童〜思春期（8〜13歳）	中心・側頭部に棘波を持つ良性てんかん（ローランドてんかん）	睡眠時の顔面・口部の発作
思春期〜成人	側頭葉てんかん	前兆＋自動症、海馬硬化

第47回 理学療法士国家試験 午後 第99問

第47回理学療法士国家試験午後第99問