第48回 理学療法士国家試験 午前 第55問
解剖学第48回午前
第48回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 2 です。延髄腹側の錐体を通るのは皮質脊髄路（錐体路）で、大脳皮質運動野から脊髄前角へ向かう代表的な下行性運動路です。
問題
下行性の神経線維が通るのはどれか。
- 1. 薄束
- 2. 錐体 ✓
- 3. 楔状束
- 4. 内側毛帯
- 5. 外側毛帯
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 錐体
延髄腹側の錐体を通るのは皮質脊髄路（錐体路）で、大脳皮質運動野から脊髄前角へ向かう代表的な下行性運動路です。他の選択肢はいずれも感覚を伝える上行路です。
【各選択肢の解説】
1. 薄束
❌ 上行路です。後索を上行する伝導路で、下半身（T6以下）の識別性触圧覚・深部感覚を薄束核へ伝えます。
❌ 上行路です。後索を上行する伝導路で、下半身（T6以下）の識別性触圧覚・深部感覚を薄束核へ伝えます。
2. 錐体
✅ 下行路が通ります。延髄腹側の膨隆で、皮質脊髄路が走行し、その約75〜90%が錐体交叉で対側へ交叉して外側皮質脊髄路となります。
✅ 下行路が通ります。延髄腹側の膨隆で、皮質脊髄路が走行し、その約75〜90%が錐体交叉で対側へ交叉して外側皮質脊髄路となります。
3. 楔状束
❌ 上行路です。後索のうち外側にあり、上半身（T6以上）の識別性触圧覚・深部感覚を楔状束核へ伝えます。
❌ 上行路です。後索のうち外側にあり、上半身（T6以上）の識別性触圧覚・深部感覚を楔状束核へ伝えます。
4. 内側毛帯
❌ 上行路です。薄束核・楔状束核で二次ニューロンに乗り換え、内側毛帯交叉ののち視床VPL核へ向かう深部感覚の経路です。
❌ 上行路です。薄束核・楔状束核で二次ニューロンに乗り換え、内側毛帯交叉ののち視床VPL核へ向かう深部感覚の経路です。
5. 外側毛帯
❌ 上行路です。蝸牛神経核から上オリーブ核を経て下丘へ向かう聴覚の上行路です。
❌ 上行路です。蝸牛神経核から上オリーブ核を経て下丘へ向かう聴覚の上行路です。
【試験対策ポイント】
上行路と下行路の仕分けは頻出。まとめて確認しておく。
| 区分 | 代表的な伝導路 | 伝えるもの |
|---|---|---|
| 上行（感覚） | 後索－内側毛帯路（薄束・楔状束） | 識別性触圧覚・深部感覚 |
| 上行（感覚） | 外側脊髄視床路 | 痛覚・温度覚 |
| 上行（感覚） | 脊髄小脳路 | 無意識的深部感覚 |
| 上行（感覚） | 外側毛帯 | 聴覚 |
| 下行（運動） | 皮質脊髄路（錐体路） | 随意運動 |
| 下行（運動） | 赤核脊髄路・網様体脊髄路・前庭脊髄路・視蓋脊髄路 | 錐体外路系の姿勢・筋緊張調節 |
・「毛帯」とつくものは内側毛帯＝深部感覚／外側毛帯＝聴覚でどちらも上行路。「錐体」だけが下行、と押さえると迷わない。
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