第48回 理学療法士国家試験 午前 第54問
解剖学第48回午前
第48回 理学療法士国家試験 午前 第54問（解剖学）の正答は 3 です。Papez回路は記憶（特にエピソード記憶）に関わる大脳辺縁系の閉鎖回路で、海馬→脳弓→乳頭体→乳頭視床路→視床前核→帯状回→帯状束→海馬傍回→海馬と一巡します。
問題
Papez回路に含まれないのはどれか。
- 1. 海馬傍回
- 2. 視床前核
- 3. 縁上回 ✓
- 4. 乳頭体
- 5. 帯状回
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 縁上回
Papez回路は記憶（特にエピソード記憶）に関わる大脳辺縁系の閉鎖回路で、海馬→脳弓→乳頭体→乳頭視床路→視床前核→帯状回→帯状束→海馬傍回→海馬と一巡します。縁上回は下頭頂小葉に属する連合野で、この回路には含まれません。
【各選択肢の解説】
1. 海馬傍回
❌ Papez回路に含まれます。帯状回から帯状束を経て情報を受け、嗅内野を介して海馬へ戻す経路の一部です。
❌ Papez回路に含まれます。帯状回から帯状束を経て情報を受け、嗅内野を介して海馬へ戻す経路の一部です。
2. 視床前核
❌ Papez回路に含まれます。乳頭体から乳頭視床路（Vicq d'Azyr束）を受け、帯状回へ投射します。
❌ Papez回路に含まれます。乳頭体から乳頭視床路（Vicq d'Azyr束）を受け、帯状回へ投射します。
3. 縁上回
✅ 含まれません。縁上回は下頭頂小葉の連合野で、損傷では伝導失語や観念運動失行、Gerstmann症候群（角回とともに）が問題になる領域です。
✅ 含まれません。縁上回は下頭頂小葉の連合野で、損傷では伝導失語や観念運動失行、Gerstmann症候群（角回とともに）が問題になる領域です。
4. 乳頭体
❌ Papez回路に含まれます。脳弓を介して海馬からの出力を受ける視床下部の核で、Wernicke脳症（ビタミンB1欠乏）で障害される部位です。
❌ Papez回路に含まれます。脳弓を介して海馬からの出力を受ける視床下部の核で、Wernicke脳症（ビタミンB1欠乏）で障害される部位です。
5. 帯状回
❌ Papez回路に含まれます。視床前核からの入力を受け、帯状束を通って海馬傍回へ送ります。
❌ Papez回路に含まれます。視床前核からの入力を受け、帯状束を通って海馬傍回へ送ります。
【試験対策ポイント】
・順番を声に出して覚える：「海馬→脳弓→乳頭体→視床前核→帯状回→海馬傍回→海馬」。国試ではこの構成要素のうち1つだけ違うものを選ばせる形式が定番。
・Yakovlev回路（情動に関与）と混同しないこと。こちらは扁桃体→視床背内側核→前頭葉眼窩皮質→側頭葉前部→扁桃体。
・関連疾患：Korsakoff症候群（乳頭体・視床背内側核）、Alzheimer型認知症（海馬・嗅内野から萎縮）は前向性健忘の代表で、Papez回路の障害として説明される。
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