PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第48回 理学療法士国家試験 午後 第69問

生理学第48回午後

第48回 理学療法士国家試験 午後 第69問(生理学)の正答は 2 です。与式に歩行速度70m/分を代入すると、酸素消費量=70×0.1+3.5=10.5 ml/min/kg。

問題
体重60 kgの人が速度70 m/分で平地を歩行した場合、80 kcalのエネルギーを消費するのに必要な歩行時間はどれか。 ただし、酸素消費量(ml/min/kg)=歩行速度(m/min)×0.1+3.5とする。
  1. 1. 5分
  2. 2. 30分 ✓
  3. 3. 60分
  4. 4. 90分
  5. 5. 120分

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 30分

与式に歩行速度70m/分を代入すると、酸素消費量=70×0.1+3.5=10.5 ml/min/kg。体重60kgでは10.5×60=630 ml/分=0.63 L/分。酸素1Lの消費で約5kcalを消費するので、1分あたり0.63×5=3.15 kcal/分。80kcal÷3.15≒25.4分となり、選択肢の中では30分が最も近い値です。


【各選択肢の解説】

1. 5分
❌ 誤り。5分では3.15×5≒15.8kcalにしかならず、80kcalには遠く及びません。
2. 30分
✅ 正しい。約25分で80kcalに達するため、選択肢の中で最も近いのは30分です。METsを用いても同じ答えになります(10.5÷3.5=3METs、消費エネルギー=3METs×60kg×時間、80÷180≒0.44時間≒27分)。
3. 60分
❌ 誤り。60分では約189kcalとなり、80kcalの2倍以上です。
4. 90分
❌ 誤り。約284kcalとなり大幅な過大評価です。
5. 120分
❌ 誤り。約378kcalとなり、実際の約4.7倍です。

【試験対策ポイント】

エネルギー計算問題は次の3つの換算を覚えていれば必ず解けます。①安静時酸素消費量=3.5 ml/min/kg=1MET、②酸素1Lの消費=約5kcal、③消費エネルギー(kcal)=METs×体重(kg)×時間(h)(簡易式。厳密には×1.05)。本問の与式「歩行速度×0.1+3.5」はACSMの水平歩行の式で、傾斜歩行では傾斜×速度×1.8の項が加わります。歩行速度70m/分=約4.2km/分ではなく時速4.2km、これが3METs程度という感覚値(普通歩行=3METs前後)も持っておくと検算に使えます。心疾患リハでは「そのADLが何METsか」を推定して運動処方を組むので、実務にも直結する計算です。

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