第48回 理学療法士国家試験 午後 第95問

加齢に伴い脊髄前角の運動ニューロン（前角細胞）は減少します。1つの運動ニューロンが失われると、それが支配していた筋線維は他の運動単位に取り込まれるか脱神経性萎縮に陥るため、運動単位数の減少＝筋力低下（サルコペニア）の重要な基盤となります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

加齢変化は「増える／減る」を混同しやすいので、増加するものを先に押さえます。

加齢で増加・上昇するもの：残気量、機能的残気量、収縮期血圧、脈圧、末梢血管抵抗、前立腺容積、FSH・LH（閉経後女性）、体脂肪率、骨盤後傾角、身体動揺（重心動揺）

加齢で減少・低下するもの：前角細胞数、運動単位数、速筋線維（TypeⅡ）の断面積、最大酸素摂取量、最大心拍数、肺活量・1秒量、腎血流量・糸球体濾過量、骨密度、皮膚の弾力、深部感覚・振動覚、暗順応能

姿勢の加齢変化は「円背・骨盤後傾・股関節屈曲・膝屈曲・足関節背屈」という一連のパターンで覚えます。この姿勢は重心を後方に偏位させ、後方への転倒リスクを高めるとともに、歩幅の減少・歩行速度の低下・すり足につながります。理学療法では脊柱伸展運動、股関節屈筋群のストレッチ、抗重力筋（大殿筋・脊柱起立筋・下腿三頭筋）の強化が中心になります。