第48回 理学療法士国家試験 午後 第100問

Lennox-Gastaut症候群は1〜8歳（多くは3〜5歳）に発症する難治性のてんかん性脳症で、強直発作・非定型欠神発作・脱力発作など多彩な発作型を示し、高率に知的障害を伴うのが特徴です。脳波では覚醒時の全般性遅棘徐波複合（1.5〜2.5 Hz）がみられます。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

小児てんかんは「特発性（知能正常・予後良好）」と「症候性・てんかん性脳症（知的障害を伴う・難治）」の2群に大別して覚えるのが最短です。

• 知能正常・予後良好（特発性）：小児欠神てんかん、若年ミオクロニーてんかん、覚醒時大発作てんかん、中心・側頭部に棘波をもつ良性小児てんかん（ローランドてんかん）
• 知的障害を伴う・難治（てんかん性脳症）：West症候群（点頭てんかん、生後3〜11か月、シリーズ形成するスパズム、脳波でヒプスアリスミア）、Lennox-Gastaut症候群、Dravet症候群

理学療法では、抗てんかん薬の副作用（眠気・ふらつき・運動失調）による転倒リスク、発作時の対応（安全確保・側臥位・無理に押さえない・口に物を入れない）、過呼吸や光刺激といった誘発因子の回避が実践上のポイントになります。