60歳の女性。身長160 cm、体重70 kg。安静時心拍数70/分、安静時血圧140/80 mmHg。現在、運動療法として、朝と夕方に散歩（3METs）を各々45分行っている。下記の指標を求める計算方法で誤っているのはどれか。 1. BMI：70/(1.6)² 2. 標準体重(kg)：(1.6)² × 22 3. 予測最大心拍数(/分)：220 − 60 4. 平均血圧(mmHg)：(140 − 80)/2 + 80 5. 散歩による消費エネルギー(kcal)：1.05 × 3 × 1.5 × 70

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午後 第20問（運動療法）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午後 第20問（運動療法）の正答は 4 です。平均血圧は「拡張期血圧＋脈圧の3分の1」で求めます。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 平均血圧(mmHg)：(140 − 80)/2 + 80 平均血圧は「拡張期血圧＋脈圧の3分の1」で求めます。心周期のうち拡張期のほうが長いため、収縮期と拡張期の単純な中央値（2分の1）にはなりません。本例では 80＋(140−80)/3 ＝ 100mmHg です。選択肢4は脈圧を2で割っており、この点が誤っています。設問は「誤っているもの」を問うているのでこれが正答です。 【各選択肢の解説】 1. BMI：70/(1.6)² ✅ 正しい。BMI＝体重(kg)÷身長(m)²＝70÷2.56≒27.3。25以上なので肥満（1度）に該当する。 2. 標準体重(kg)：(1.6)² × 22 ✅ 正しい。標準体重＝身長(m)²×22＝2.56×22≒56.3kg。BMI22が最も疾病の合併が少ないとされることに基づく。 3. 予測最大心拍数(/分)：220 − 60 ✅ 正しい。簡易式「220−年齢」により160拍/分。Karvonen法ではこの値と安静時心拍数70を用いて目標心拍数を算出する。 4. 平均血圧(mmHg)：(140 − 80)/2 + 80 ❌ 誤り。正しくは (140−80)/3 ＋ 80 ＝ 100mmHg。脈圧を3で割る。 5. 散歩による消費エネルギー(kcal)：1.05 × 3 × 1.5 × 70 ✅ 正しい。消費エネルギー(kcal)＝1.05×METs×時間(時)×体重(kg)。45分×2回＝90分＝1.5時間なので、1.05×3×1.5×70≒331kcalとなる。 【試験対策ポイント】 計算問題は式を丸ごと覚えてしまうのが最短です。 - BMI ＝ 体重(kg) ÷ 身長(m)²　／　標準体重 ＝ 身長(m)² × 22 - 脈圧 ＝ 収縮期血圧 − 拡張期血圧　／　平均血圧 ＝ 拡張期血圧 ＋ 脈圧÷3 - 予測最大心

Answer

1. BMI：70/(1.6)²

Answer

2. 標準体重(kg)：(1.6)² × 22

Answer

3. 予測最大心拍数(/分)：220 − 60

Answer

4. 平均血圧(mmHg)：(140 − 80)/2 + 80

Answer

5. 散歩による消費エネルギー(kcal)：1.05 × 3 × 1.5 × 70

第49回 理学療法士国家試験 午後 第20問

第49回理学療法士国家試験午後第20問