第49回 理学療法士国家試験 午後 第45問

顎関節の関節円板には外側翼突筋の上頭が直接付着しています。開口時に外側翼突筋が働くと、下顎頭とともに関節円板が関節結節に向かって前方へ滑走するため、関節円板の動きに直接関与する筋は外側翼突筋です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

咀嚼筋は4つ（咬筋・側頭筋・内側翼突筋・外側翼突筋）で、いずれも三叉神経第3枝（下顎神経）支配。

• 顎二腹筋・顎舌骨筋・オトガイ舌骨筋などの舌骨上筋群は開口筋として働くが、咀嚼筋には含まれない（顎二腹筋前腹は下顎神経、後腹は顔面神経支配）。
• 大頰骨筋・口輪筋・眼輪筋は表情筋で顔面神経支配。咀嚼筋（三叉神経）との支配神経の違いは頻出。
• 顎関節は関節円板をもつ複関節（両側同時に動く）で、開口の前半は蝶番運動、後半は滑走運動という2相性の運動をする。