PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午後 第100問

人間発達学第57回午後

第57回 理学療法士国家試験 午後 第100問（人間発達学）の正答は 1・2 です。知的障害（知的発達症）の原因には染色体の異常が多く、Down症候群（21トリソミー）とネコ鳴き症候群（5p欠失症候群）はいずれも知的障害を伴う代表的な染色体異常である。

問題
知的障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. Down症候群 ✓
  2. 2. ネコ鳴き症候群 ✓
  3. 3. Korsakoff症候群
  4. 4. Wallenberg症候群
  5. 5. Guillain-Barré症候群

正答：1・2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 88.2%やさしい

34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-15）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1・2番 — Down症候群・ネコ鳴き症候群

知的障害（知的発達症）の原因には染色体の異常が多く、Down症候群（21トリソミー）とネコ鳴き症候群（5p欠失症候群）はいずれも知的障害を伴う代表的な染色体異常である。ほかの3つは成人などに後から起こる疾患で、発達期に生じる知的障害の原因ではない。

【各選択肢の解説】

1. Down症候群
✅ 正しい。21トリソミー。筋緊張低下・特徴的顔貌・先天性心疾患などを伴い、知的障害を高率に合併する。染色体異常による知的障害の原因として最も多い。
2. ネコ鳴き症候群
✅ 正しい。5番染色体短腕の欠失（5p−）。ネコの鳴き声に似た甲高い泣き声・小頭症・特徴的顔貌とともに、重度の知的障害を伴う。
3. Korsakoff症候群
❌ 誤り。正しくは、ビタミンB₁欠乏（多くはアルコール多飲に続く）による健忘症候群で、前向健忘・逆向健忘・作話・見当識障害が特徴である。後天性の記憶障害であり、知的障害の原因ではない。
4. Wallenberg症候群
❌ 誤り。正しくは、椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞で起こる延髄外側症候群で、嚥下障害・交叉性の温痛覚障害・Horner徴候・小脳失調などを呈する。
5. Guillain-Barré症候群
❌ 誤り。正しくは、先行感染の後に起こる急性の炎症性脱髄性多発根ニューロパチーで、左右対称の弛緩性麻痺が下肢から上行する。知的機能は保たれる。

【試験対策ポイント】

知的障害の主な原因

  • 染色体・遺伝子の異常：Down症候群・ネコ鳴き症候群・脆弱X症候群・Prader-Willi症候群
  • 代謝・内分泌の異常：フェニルケトン尿症・先天性甲状腺機能低下症
  • 周産期の要因：低酸素性虚血性脳症・核黄疸・先天性感染
「◯◯症候群」が並ぶ問題では、発達期に生じるもの（先天性）か、後から起こるもの（後天性）かで切ると速い。Korsakoff・Wallenberg・Guillain-Barréはいずれも後天性である。

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