代謝性疾患で誤っている組合せはどれか。 1. 糖原病 ―― グリコーゲン 2. 痛風 ―― 尿酸 3. アミロイドーシス ―― グルコース 4. Wilson病 ―― 銅 5. ポルフィリン症 ―― ヘム

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午後 第52問（病理学概論）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午後 第52問（病理学概論）の正答は 3 です。アミロイドーシスはアミロイドという線維性の異常蛋白が全身諸臓器の細胞外に沈着する疾患群で、グルコース（糖）は関係ありません。

Question

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — アミロイドーシス ―― グルコース アミロイドーシスはアミロイドという線維性の異常蛋白が全身諸臓器の細胞外に沈着する疾患群で、グルコース（糖）は関係ありません。他の4つは蓄積・代謝異常物質との組合せが正しく、3番だけが誤りです。 【各選択肢の解説】 1. 糖原病 ―― グリコーゲン ✅ 正しい。グリコーゲン代謝酵素の先天的欠損でグリコーゲンが肝・筋に蓄積します（McArdle病＝V型など）。 2. 痛風 ―― 尿酸 ✅ 正しい。プリン体代謝異常で血中尿酸が増加し、尿酸塩結晶が関節（第1中足趾節関節に好発）に沈着します。 3. アミロイドーシス ―― グルコース ❌ 誤り。沈着するのはグルコースではなくアミロイド蛋白です。透析アミロイドーシスではβ2ミクログロブリンが沈着し手根管症候群を起こします。 4. Wilson病 ―― 銅 ✅ 正しい。銅の胆汁排泄障害で肝・脳（レンズ核）・角膜（Kayser-Fleischer輪）に銅が沈着し、錐体外路症状を呈します。 5. ポルフィリン症 ―― ヘム ✅ 正しい。ヘム合成経路の酵素異常でポルフィリン体が蓄積し、光線過敏・腹痛・神経症状を起こします。 【試験対策ポイント】 蓄積物質のキーワード対応は暗記事項です。糖原病＝グリコーゲン／痛風＝尿酸／Wilson病＝銅／ヘモクロマトーシス＝鉄／Gaucher病・Niemann-Pick病＝脂質（スフィンゴ脂質）／アミロイドーシス＝異常蛋白。Wilson病はPTでは錐体外路症状（振戦・固縮）、アミロイドーシスは透析患者の手根管症候群として出題されます。

Answer

1. 糖原病 ―― グリコーゲン

Answer

2. 痛風 ―― 尿酸

Answer

3. アミロイドーシス ―― グルコース

Answer

4. Wilson病 ―― 銅

Answer

5. ポルフィリン症 ―― ヘム

第44回 理学療法士国家試験 午後 第52問

第44回理学療法士国家試験午後第52問