第58回 理学療法士国家試験 午後 第16問
理学療法評価学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第16問(理学療法評価学)の正答は 3・4 です。関節可動域測定法(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会)で、上肢の測定肢位は肘屈曲・伸展=前腕回外位、前腕回内・回外=肘90度屈曲位と定められている。
問題
18歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。上肢の関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩屈曲・伸展 ―― 前腕回外位
- 2. 肩外旋・内旋 ―― 前腕回内位
- 3. 肘屈曲・伸展 ―― 前腕回外位 ✓
- 4. 前腕回内・回外 ―― 肘90度屈曲位 ✓
- 5. 手屈曲・伸展 ―― 前腕回内位
正答:3・4番
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解説
■ 正答:3・4番 — 肘屈曲・伸展 ―― 前腕回外位・前腕回内・回外 ―― 肘90度屈曲位
関節可動域測定法(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会)で、上肢の測定肢位は肘屈曲・伸展=前腕回外位、前腕回内・回外=肘90度屈曲位と定められている。肩屈曲・伸展、肩外旋・内旋、手屈曲・伸展は前腕中間位である。
【各選択肢の解説】
1. 肩屈曲・伸展 ―― 前腕回外位
❌ 誤り。回外位の規定はない。正しくは、肩屈曲・伸展は前腕中間位で測定する。
❌ 誤り。回外位の規定はない。正しくは、肩屈曲・伸展は前腕中間位で測定する。
2. 肩外旋・内旋 ―― 前腕回内位
❌ 誤り。回内位の規定はない。正しくは、上腕を体幹に接して肘90度屈曲位とし、前腕中間位で測定する。
❌ 誤り。回内位の規定はない。正しくは、上腕を体幹に接して肘90度屈曲位とし、前腕中間位で測定する。
3. 肘屈曲・伸展 ―― 前腕回外位
✅ 正しい。基本軸を上腕骨、移動軸を橈骨とし、前腕回外位で測ると定められている。回外位では手掌が前を向き、肘の屈伸が上腕骨と橈骨を含む同じ面での運動になるため、両軸のなす角をそのまま読める。
✅ 正しい。基本軸を上腕骨、移動軸を橈骨とし、前腕回外位で測ると定められている。回外位では手掌が前を向き、肘の屈伸が上腕骨と橈骨を含む同じ面での運動になるため、両軸のなす角をそのまま読める。
4. 前腕回内・回外 ―― 肘90度屈曲位
✅ 正しい。上腕を体幹に接して肘を90度屈曲位にすると、肩の内旋・外旋で前腕の回旋をごまかせなくなり、前腕の回内・回外だけを測れる。
✅ 正しい。上腕を体幹に接して肘を90度屈曲位にすると、肩の内旋・外旋で前腕の回旋をごまかせなくなり、前腕の回内・回外だけを測れる。
5. 手屈曲・伸展 ―― 前腕回内位
❌ 誤り。回内位の規定はない。正しくは、手屈曲(掌屈)・伸展(背屈)は前腕中間位で測定する。
❌ 誤り。回内位の規定はない。正しくは、手屈曲(掌屈)・伸展(背屈)は前腕中間位で測定する。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 測定肢位 |
|---|---|
| 肩屈曲・伸展 | 前腕中間位 |
| 肩外旋・内旋 | 上腕を体幹に接し肘90度屈曲・前腕中間位 |
| 肘屈曲・伸展 | 前腕回外位 |
| 前腕回内・回外 | 肘90度屈曲位 |
| 手屈曲・伸展 | 前腕中間位 |
前腕の位置が「中間位でない」のは肘屈曲・伸展(回外位)だけ。
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