第58回 理学療法士国家試験 午後 第15問
理学療法評価学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第15問（理学療法評価学）の正答は 2 です。位置覚は「関節がいまどの位置にあるか」を感じ取る深部感覚である。
問題
58歳の男性。脳卒中による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ。麻痺側の位置覚検査を行う際の患者への指示で適切なのはどれか。
- 1. 「掌を上に向けて、両腕を水平に保ってください」
- 2. 「左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください」 ✓
- 3. 「左足の親指を動かします。何回動いたか答えてください」
- 4. 「右膝を曲げますので、左脚を同じように曲げてください」
- 5. 「左手の親指が手の甲の方へ動いたら“上”、掌の方へ動いたら“下”と答えてください」
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.1%標準
43人の初回解答から算出（2026年10月28日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 「左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください」
位置覚は「関節がいまどの位置にあるか」を感じ取る深部感覚である。検者が麻痺側（左）を他動的に動かしてある位置に置き、患者に閉眼で非麻痺側（右）で同じ位置をまねさせる（模倣法）。答える側に運動麻痺があると、感覚が保たれていても再現できず誤った判定になる。
【各選択肢の解説】
1. 「掌を上に向けて、両腕を水平に保ってください」
❌ 誤り。手掌を上にして両上肢を前方水平に保たせ、麻痺側が回内・下垂するかを見る上肢Barré徴候の指示で、運動麻痺の検査である。正しくは、位置覚の検査は検者が他動的に置いた位置を答えさせる。
❌ 誤り。手掌を上にして両上肢を前方水平に保たせ、麻痺側が回内・下垂するかを見る上肢Barré徴候の指示で、運動麻痺の検査である。正しくは、位置覚の検査は検者が他動的に置いた位置を答えさせる。
2. 「左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください」
✅ 正しい。検査する麻痺側を検者が動かし、運動麻痺のない非麻痺側で位置を再現させるので、麻痺の影響を受けずに麻痺側の位置覚だけを評価できる。
✅ 正しい。検査する麻痺側を検者が動かし、運動麻痺のない非麻痺側で位置を再現させるので、麻痺の影響を受けずに麻痺側の位置覚だけを評価できる。
3. 「左足の親指を動かします。何回動いたか答えてください」
❌ 誤り。動いた回数は位置覚の評価項目ではない。正しくは、位置覚なら「どの位置にあるか」、運動覚なら「どちらへ動いたか」を答えさせる。
❌ 誤り。動いた回数は位置覚の評価項目ではない。正しくは、位置覚なら「どの位置にあるか」、運動覚なら「どちらへ動いたか」を答えさせる。
4. 「右膝を曲げますので、左脚を同じように曲げてください」
❌ 誤り。非麻痺側を動かして麻痺側で再現させており、検査する側と答える側が逆である。下肢ステージⅣの運動麻痺のために再現できず、感覚障害と誤って判定しうる。正しくは、麻痺側を検者が動かし、非麻痺側でまねさせる。
❌ 誤り。非麻痺側を動かして麻痺側で再現させており、検査する側と答える側が逆である。下肢ステージⅣの運動麻痺のために再現できず、感覚障害と誤って判定しうる。正しくは、麻痺側を検者が動かし、非麻痺側でまねさせる。
5. 「左手の親指が手の甲の方へ動いたら“上”、掌の方へ動いたら“下”と答えてください」
❌ 誤り。他動的に動かした方向を答えさせるのは運動覚の検査である。正しくは、位置覚の検査では止めた位置を答えさせるか、反対側でまねさせる。
❌ 誤り。他動的に動かした方向を答えさせるのは運動覚の検査である。正しくは、位置覚の検査では止めた位置を答えさせるか、反対側でまねさせる。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 患者に答えさせること |
|---|---|
| 位置覚 | どの位置にあるか（反対側でまねる・口頭で言う） |
| 運動覚 | どちらへ動いたか（上・下） |
| 振動覚 | 音叉の振動を感じるか・いつ止まったか |
片麻痺では「動かすのは麻痺側（検者が他動的に）・答えるのは非麻痺側か口頭」が原則。
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