第47回 理学療法士国家試験 午後 第23問
理学療法評価学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第23問(理学療法評価学)の正答は 5 です。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域測定法では、手関節の橈屈・尺屈は前腕回内位、掌屈・背屈は前腕中間位で測定する。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)において前腕回内位で測定するのはどれか。
- 1. 肩屈曲
- 2. 肩外旋
- 3. 肘屈曲
- 4. 手掌屈
- 5. 手尺屈 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 手尺屈
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域測定法では、手関節の橈屈・尺屈は前腕回内位、掌屈・背屈は前腕中間位で測定する。したがって前腕回内位で行うのは手尺屈である。
【各選択肢の解説】
1. 肩屈曲
❌ 誤り。肩の屈曲(前方挙上)は前腕中間位で、体幹が動揺しないように固定して測定する。
❌ 誤り。肩の屈曲(前方挙上)は前腕中間位で、体幹が動揺しないように固定して測定する。
2. 肩外旋
❌ 誤り。肩の外旋・内旋は上腕を体幹に接して肘関節90度屈曲位とし、前腕は中間位で測定する。
❌ 誤り。肩の外旋・内旋は上腕を体幹に接して肘関節90度屈曲位とし、前腕は中間位で測定する。
3. 肘屈曲
❌ 誤り。肘の屈曲・伸展は前腕回外位で測定する。回内位で測定すると値が変わってしまう。
❌ 誤り。肘の屈曲・伸展は前腕回外位で測定する。回内位で測定すると値が変わってしまう。
4. 手掌屈
❌ 誤り。手関節の掌屈(屈曲)・背屈(伸展)は前腕中間位で、橈骨を基本軸として測定する。
❌ 誤り。手関節の掌屈(屈曲)・背屈(伸展)は前腕中間位で、橈骨を基本軸として測定する。
5. 手尺屈
✅ 正しい。手関節の尺屈(内転)・橈屈(外転)は前腕回内位で、前腕の中央線を基本軸、第3中手骨を移動軸として測定する。参考可動域は尺屈55度、橈屈25度。
✅ 正しい。手関節の尺屈(内転)・橈屈(外転)は前腕回内位で、前腕の中央線を基本軸、第3中手骨を移動軸として測定する。参考可動域は尺屈55度、橈屈25度。
【試験対策ポイント】
手関節まわりの測定肢位は間違えやすいので、セットで覚える。
| 運動 | 前腕の肢位 | 基本軸/移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|
| 掌屈・背屈 | 中間位 | 橈骨/第2中手骨 | 掌屈90度・背屈70度 |
| 橈屈・尺屈 | 回内位 | 前腕の中央線/第3中手骨 | 橈屈25度・尺屈55度 |
その他の頻出値も確認する。肩屈曲180度・伸展50度・外転180度・外旋60度・内旋80度、肘屈曲145度・伸展5度、前腕回内90度・回外90度、股屈曲125度・伸展15度・外転45度、膝屈曲130度、足背屈20度・底屈45度。前腕回内外は肘90度屈曲位で測定する点も頻出。
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