第60回 理学療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：1番 — ICU-AW MRC sum scoreは重症患者の筋力を評価する6段階スケール（0～5）で、重症患者の獲得性神経筋障害（ICU-AW）の評価に標準的に用いられている。 --- 【各選択肢の解説】 1. ICU-AW ✅ 正しい。ICU入院中に発症する獲得性神経筋障害の評価に、MRC sum scoreが標準化されている。総合点<48点でICU-AWと定義される。 2. 意識障害 ❌ 誤り。意識障害はGCS（Glasgow Coma Scale）で評価する。筋力評価のMRC sum scoreは適応外。 3. 嚥下障害 ❌ 誤り。嚥下障害はVF（嚥下造影検査）やファイバースコープで評価する。筋力評価では二次的判断になる。 4. 入院関連能力低下（HAD） ❌ 誤り。HADはADL機能を評価する概念で、MRC sum scoreは筋力の定量的評価法。別のアプローチ。 5. 抑うつ ❌ 誤り。抑うつはPHQ-9などの心理評価尺度で評価される。MRCは神経筋評価ツール。 --- 【試験対策ポイント】 MRC sum scoreは評価対象をICU患者の筋力で6段階評価し、評価部位は両側上肢・下肢の6筋群、満点60点、<48点でICU-AW疑い。ICU-AWの予防は早期リハビリ・栄養管理・積極的運動療法が重要。