第60回 理学療法士国家試験 午前 第37問
内部障害理学療法第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第37問（内部障害理学療法）の正答は 1 です。MRC sum scoreは左右の上下肢6筋群（計12筋群）をMMT（0〜5点）で評価し、合計0〜60点で四肢筋力を定量化する指標で、ICU-acquired weakness〈ICU-AW〉の評価・診断に用いられる。
問題
MRC sum scoreで評価できるのはどれか。
- 1. ICU-AW ✓
- 2. 意識障害
- 3. 嚥下障害
- 4. 入院関連能力低下［HAD〈Hospitalization Associated Disability〉］
- 5. 抑うつ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ICU-AW
MRC sum scoreは左右の上下肢6筋群（計12筋群）をMMT（0〜5点）で評価し、合計0〜60点で四肢筋力を定量化する指標で、ICU-acquired weakness〈ICU-AW〉の評価・診断に用いられる。
【各選択肢の解説】
1. ICU-AW
✅ 正しい。MRC sum score 48点未満がICU-AWの診断基準として用いられる。
✅ 正しい。MRC sum score 48点未満がICU-AWの診断基準として用いられる。
2. 意識障害
❌ 誤り。意識障害はGCSやJCSで評価する。MRC sum scoreは筋力の指標である。
❌ 誤り。意識障害はGCSやJCSで評価する。MRC sum scoreは筋力の指標である。
3. 嚥下障害
❌ 誤り。嚥下は反復唾液嚥下テストや嚥下造影などで評価し、MRC sum scoreの対象ではない。
❌ 誤り。嚥下は反復唾液嚥下テストや嚥下造影などで評価し、MRC sum scoreの対象ではない。
4. 入院関連能力低下［HAD］
❌ 誤り。HADは入院に伴うADL低下の概念で、Barthel IndexやFIMで評価する。
❌ 誤り。HADは入院に伴うADL低下の概念で、Barthel IndexやFIMで評価する。
5. 抑うつ
❌ 誤り。抑うつはうつ尺度（GDS等）で評価する。MRC sum scoreの対象ではない。
❌ 誤り。抑うつはうつ尺度（GDS等）で評価する。MRC sum scoreの対象ではない。
【試験対策ポイント】
MRC sum scoreは左右の手関節背屈・肘屈曲・肩外転・足背屈・膝伸展・股屈曲の6筋群×2側＝12筋群をMMT 0〜5点で評価し合計0〜60点。48点未満でICU-AWと判定する。ICU-AWは重症患者の長期臥床・人工呼吸・敗血症などで生じるびまん性の筋力低下で、早期離床・早期リハで予防する。「数値（60点満点・48点）」と「ICU-AWとの結びつき」を押さえる。
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