第19回 言語聴覚士国家試験 第24問

1部位の損傷で同名性半盲が起こらない部位を選ぶ。同名性半盲は視交叉より後方の障害で生じる。

【各選択肢の解説】

1．視索：✅起こる。視交叉以降のため、反対側の同名性半盲を生じる。

2．外側膝状体：✅起こる。視索からの線維を中継する部位で、同名性半盲を生じる。

3．視神経：❌起こらない（＝正答）。視神経は視交叉より前方で、片側の損傷は同側眼の視力低下・単眼盲を生じ、同名性半盲にはならない。

4．視放線：✅起こる。視放線の障害で対側の同名性（または四分）半盲を生じる。

5．一次視覚皮質：✅起こる。後頭葉の障害で対側の同名性半盲を生じる。

→ 起こらないのは3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

視覚路の障害部位と視野欠損の対応が頻出。視交叉より前＝単眼の障害、視交叉＝両耳側半盲、視交叉より後＝同名性半盲。視神経は交叉前なので同名性半盲を生じない。