第26回 言語聴覚士国家試験 第2問

■ 正答：3番 — b,c（外転神経、顔面神経） 脳幹は中脳・橋・延髄に分かれており、各脳神経核が位置する部位は異なります。橋に位置する神経核は外転神経（VI）と顔面神経（VII）の2つです。これらの位置関係は脳幹の上下構造を理解する上で頻出問題です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 動眼神経 ❌ 誤り。動眼神経（III）の核は中脳に位置します。中脳は脳幹の最上部（橋より上）にあり、ここに動眼神経核、滑車神経核があります。 b. 外転神経 ✅ 正しい。外転神経（VI）の核は橋に位置します。橋腹側に位置する外転神経核から線維が出て、外側直筋を支配します。橋の神経核の代表です。 c. 顔面神経 ✅ 正しい。顔面神経（VII）の核は橋に位置します。顔面神経核は橋内に複数の核群（背側核、腹側核など）を形成し、顔面表情筋を支配する線維を出しています。 d. 舌咽神経 ❌ 誤り。舌咽神経（IX）の核は延髄に位置します。延髄は脳幹の最下部であり、ここに舌咽神経のほか迷走神経、舌下神経などの核が集中しています。 e. 舌下神経 ❌ 誤り。舌下神経（XII）の核は延髄に位置します。延髄の正中近くに位置する舌下神経核から線維が出て、舌筋を支配します。 --- 【試験対策ポイント】 脳神経核の位置（脳幹の3層構造） | 部位 | 位置 | 主な神経核 | |---|---|---| | 中脳 | 最上部 | III（動眼）、IV（滑車） | | 橋 | 中部 | V（三叉）、VI（外転）、VII（顔面）、VIII（前庭蝸牛） | | 延髄 | 最下部 | IX（舌咽）、X（迷走）、XI（副）、XII（舌下） | 覚え方：「橋にはロクナナ」＝VI（外転）とVII（顔面）が橋の代表核 脳幹神経核の高さ判別チェック - 中脳：眼球運動系（III、IV）が特徴 - 橋：感覚系（V）と表情筋系（VII）が集中 - 延髄：咽頭・喉頭・舌運動系（IX、X、XII）が集中