第27回 言語聴覚士国家試験 第104問

■ 正答：2番 — 心拍数の増加 交感神経は「闘争・逃走反応」を担当し、心臓の活動を促進します。ノルエピネフリンがβ1受容体に作用することで、心拍数・心収縮力が増加します。これは身体が緊急時に対応するための機構です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 縮瞳 ❌ 誤り。交感神経は散瞳を引き起こします。瞳孔散大筋（虹彩放射筋）はα1受容体を持ち、交感神経刺激により散瞳します。縮瞳は副交感神経（動眼神経）による瞳孔括約筋の収縮です。 2. 心拍数の増加 ✅ 正しい。交感神経は心臓のβ1受容体を刺激して、心拍数および心収縮力を増加させます。これは交感神経の典型的な作用であり、試験で頻出の知識です。 3. 腸管蠕動運動の亢進 ❌ 誤り。交感神経は腸管蠕動を抑制します。副交感神経（迷走神経）が腸管蠕動を亢進します。交感神経は消化活動を抑える一方、副交感神経は「休息・消化」モードを促進します。 4. 気管支平滑筋の収縮 ❌ 誤り。交感神経は気管支平滑筋のβ2受容体を刺激して弛緩（拡張）させます。気管支収縮は副交感神経（迷走神経）が担当します。喘息患者にβ2刺激薬を使用するのはこの原理です。 5. グリコーゲン合成の亢進 ❌ 誤り。交感神経はグリコーゲン分解（グリコーゲノリシス）を亢進し、血糖上昇させます。グリコーゲン合成の亢進は副交感神経と関連した消化・蓄積モードです。 --- 【試験対策ポイント】 交感神経 vs 副交感神経（自律神経二大対立作用） | 器官・機能 | 交感神経 | 副交感神経 | |---|---|---| | 瞳孔 | 散瞳（α1受容体） | 縮瞳 | | 心拍数 | 増加（β1） | 低下 | | 気管支 | 拡張（β2） | 収縮 | | 腸管蠕動 | 抑制 | 亢進 | | グリコーゲン | 分解↑ | 合成↑ | | 膀胱 | 弛緩 | 収縮 | | 唾液分泌 | 少量・粘調 | 多量・漿液性 | 交感神経の記憶法：「戦う・逃げる準備」 →心拍増加・血圧上昇・瞳孔散大・消化抑制・血糖上昇 副交感神経の記憶法：「休む・食べる」 →消化活動促進・蠕動亢進・グリコーゲン合成