STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第20回 言語聴覚士国家試験 第1問

リハ医学第20回

第20回 言語聴覚士国家試験 第1問（リハ医学）の正答は 1 です。WHO憲章前文は健康を「単に病気や虚弱でないことではなく、身体的・精神的ならびに社会的に完全に良好な状態（well-being）」と定義する。

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問題
正しいのはどれか。
  1. 1.WHOによると、健康とは身体的、精神的ならびに社会的に完全に良好な状態をいう。 ✓
  2. 2.ICFでは環境因子は考慮しない。
  3. 3.QOLは身体機能で評価される。
  4. 4.ノーマライゼーションとは機能を正常化することである。
  5. 5.リハビリテーションの目的は臓器の正常化である。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 健康とは身体的・精神的・社会的に完全に良好な状態（WHO）

WHO憲章前文は健康を「単に病気や虚弱でないことではなく、身体的・精神的ならびに社会的に完全に良好な状態（well-being）」と定義する。疾病の有無という医学モデルだけでなく、心理面・社会面を含めて捉える包括的な概念である点が問われている。リハビリテーション領域の基本理念にも直結する重要事項。

【各選択肢の解説】

1. WHOによると、健康とは身体的、精神的ならびに社会的に完全に良好な状態をいう
✅ 正しい（＝正答）。WHO憲章前文の健康の定義そのもの。身体だけでなく精神的・社会的側面を含む点が核心で、病気でない＝健康という単純な見方を否定している。
2. ICFでは環境因子は考慮しない
❌ 誤り。ICF（国際生活機能分類）は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」に加え、背景因子として環境因子と個人因子を明確に位置づける。環境因子は促進にも阻害にも働く重要な評価軸であり、考慮しないというのは正反対。
3. QOLは身体機能で評価される
❌ 誤り。QOL（生活の質）は身体機能だけでなく、心理状態・社会関係・主観的満足などを含む多面的概念で、本人の主観的評価が重視される。客観的な身体機能のみで測れるものではない。
4. ノーマライゼーションとは機能を正常化することである
❌ 誤り。ノーマライゼーションは障害のある人が地域で当たり前の生活を送れるよう社会の側を変える理念であり、本人の機能を正常化する意味ではない。語の響きにつられた誤答が多い。
5. リハビリテーションの目的は臓器の正常化である
❌ 誤り。リハの目的は全人間的復権とQOLの向上であり、障害を抱えながらも自分らしい生活を再構築することを目指す。臓器や機能の「正常化」そのものが目的ではない。

【試験対策ポイント】

リハ・社会保障の基本概念は定義のすり替えで誤答させる頻出パターン。「正常化」「身体機能だけ」という限定的な語感が出たら誤りを疑うのがコツ。

概念正しい定義誤りやすい点
WHO健康身体・精神・社会のwell-being「病気でない＝健康」に短絡
ICF環境因子・個人因子を含む生活機能「環境は考慮しない」は逆
ノーマライゼーション社会の側を変える「機能を正常化」と混同
リハビリテーション全人間的復権・QOL向上「臓器の正常化」と混同

WHO健康の3要素（身体・精神・社会）とICFの背景因子（環境・個人）はそのまま空所補充で問われるので、語順まで正確に押さえる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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