第21回 言語聴覚士国家試験 第123問

■ 正答：5番 — ウェルニッケ野を含む図 ウェルニッケ野は左上側頭葉（テンポラル領域）の上側頭回後部に位置し、一次聴皮質直後方にある言語理解の中枢です。図5はこの解剖学的位置を正確に示しており、網掛け部分がウェルニッケ野を含む領域を表示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. （図1） ❌ 誤り。この図の網掛け部分は中心前回（運動皮質）付近を示しており、ブローカ野またはそれに隣接する領域です。ウェルニッケ野ではありません。 2. （図2） ❌ 誤り。この図の網掛けは頭頂葉領域を示しており、言語中枢の位置としては不適切です。ウェルニッケ野の標的的位置ではありません。 3. （図3） ❌ 誤り。この図の網掛け部分は後頭葉領域を示しており、視覚皮質周辺を示唆しています。言語理解中枢としての位置が不正確です。 4. （図4） ❌ 誤り。この図の網掛けは側頭葉下部（下側頭回）を示しており、ウェルニッケ野の標的的な位置からはズレています。上側頭回後部ではありません。 5. （図5） ✅ 正しい。この図の網掛け部分は左上側頭葉の上側頭回後部を示しており、ウェルニッケ野を含む領域の解剖学的位置を正確に表現しています。 --- 【試験対策ポイント】 | 言語野 | 位置 | 障害時の特徴 | |---|---|---| | ブローカ野 | 左下前頭回（中心前回の直前） | 運動性失語（流暢性低下） | | ウェルニッケ野 | 左上側頭回後部（一次聴皮質直後） | 感覚性失語（理解低下） | | 一次聴皮質 | 側頭葉内側（横紋皮質） | ウェルニッケ野直前方 | 重要な否定知識： - ウェルニッケ野は頭頂葉ではなく「側頭葉」です - 下側頭回ではなく「上側頭回」の後部です - 後頭葉領域ではなく「テンポラル（側頭）領域」です 図問題での鑑別法： 中心溝（ローランド溝）の後ろ→後頭方向の側頭葉上部がウェルニッケ野の候補位置になります。