第23回 言語聴覚士国家試験 第55問

■ 正答：5番 — d,e（中心前回と下前頭回） 縁上回は頭頂葉の後方に位置し、上頭頂小葉の後下方に隣接しています。縁上回に接する構造は「中心後回」「角回」「上頭頂小葉」に限定されます。中心前回は前頭葉に属し、下前頭回も前頭葉であるため、いずれも縁上回と接していません。 --- 【各選択肢の解説】 a. 中心後回 ✅ 縁上回に接しています。中心後回は中心溝の後方に位置する頭頂葉の最前部であり、縁上回の上方境界に隣接しています。 b. 角回 ✅ 縁上回に接しています。角回は上側頭溝の後端の上方に位置し、縁上回の下方・後方に隣接する重要な言語野です。 c. 上頭頂小葉 ✅ 縁上回に接しています。上頭頂小葉は縁上回の直上に位置しており、両者は頭頂間溝で分離されながらも隣接しています。 d. 中心前回 ❌ 接していません。中心前回は前頭葉に属し、中心溝を隔てて縁上回の反対側（前側）に位置しているため、直接的な接触がありません。 e. 下前頭回 ❌ 接していません。下前頭回は前頭葉下部に位置し、前方・上方に離れているため、頭頂葉に位置する縁上回と接していません。 --- 【試験対策ポイント】 縁上回の位置と隣接構造 | 構造 | 所在 | 縁上回との関係 | |---|---|---| | 中心後回 | 頭頂葉前方 | 直上に隣接 | | 上頭頂小葉 | 頭頂葉後上方 | 直上に隣接 | | 角回 | 側頭葉・頭頂葉境界 | 下方に隣接 | | 中心前回 | 前頭葉 | 接していない（前方に離れている） | | 下前頭回 | 前頭葉下部 | 接していない（前方に離れている） | 縁上回の役割（言語機能面から） - ウェルニッケ野と運動領野を結ぶ回路に関与 - 復唱能力に重要（伝導失語の病巣） - 頭頂葉の読み書きネットワークに組み込まれる 頭頂葉 vs 前頭葉の区別 - 縁上回は頭頂葉に属する - 前頭葉の回（中心前回、下前頭回など）は中心溝・シルビウス裂で分離 - 「接する」と「隣接する」の判定では、同じ葉に属し溝を隔てている場合は「接している」