第23回 言語聴覚士国家試験 第171問
言語発達障害学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第171問（言語発達障害学）の正答は 1 です。5歳男児、コミュニケーション態度は良好、理解は単語レベルで語連鎖は理解困難、有意味語の表出なし。
問題
5歳の男児。コミュニケーション態度は良好。言語理解は単語レベルで、語連鎖は理解困難。音声による有意味語がない。指導で重点をおくのはどれか。
a．語彙の拡大
b．語連鎖の受信の獲得
c．音声発信・発信行動の獲得
d．事物名称の受信の獲得
e．事物の基礎概念の拡大
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%難問
60人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 単語理解レベルでは語彙拡大・語連鎖受信・音声発信に重点をおく
5歳男児、コミュニケーション態度は良好、理解は単語レベルで語連鎖は理解困難、有意味語の表出なし。指導の重点を問う。語彙の拡大（a）、語連鎖の受信獲得（b）、音声による発信行動の獲得（c）が重点となる。
【各選択肢の解説】
a. 語彙の拡大 — ✅ 重点。理解語彙をさらに増やす。
b. 語連鎖の受信の獲得 — ✅ 重点。二語連鎖の理解へ進める。
c. 音声発信・発信行動の獲得 — ✅ 重点。有意味語がないため発信を育てる。
d. 事物名称の受信の獲得 — ❌ 単語理解は成立しており新たな重点ではない。
e. 事物の基礎概念の拡大 — ❌ 基礎概念はある程度成立しており優先度は低い。
→ a・b・cの組合せである1番が正答となる。
【試験対策ポイント】
単語理解は獲得済みの段階＝次の課題は語彙拡大・語連鎖の理解・音声発信の確立。すでに成立した「単語の受信」を改めて重点化しないのがポイント。
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