第26回 言語聴覚士国家試験 第58問
失語症第26回
52歳の男性。脳梗塞で右片麻痺とブローカ失語を呈した。書き取り課題において、漢字の「卵」は正しく書けたが、平仮名の「たまご」は正しく書けなかった。
理由として考えられるのはどれか。
- 1.書字習慣がない。
- 2.単語の心像性が低い。
- 3.音韻-文字変換の障害がある。 ✓
- 4.書字が左手で行われている。
- 5.「たまご」の法が総画数が多い。
正答：3番
解説
正解は、音韻表象から文字表象への変換プロセスに障害があるためです。漢字「卵」は視覚的イメージや語彙知識からの直接的な出力（レキシカルルート）が可能であるのに対し、ひらがな「たまご」は音韻情報から文字情報への変換（ノンレキシカルルート）が必要であり、この過程に問題が生じています。
他の選択肢は不適切です。書字習慣や心像性、利き手の違いは、この特定の障害パターンでは主たる原因ではありません。また、画数の多寡は関連性が低いです。
🔑 関連キーワード
ブローカ失語
書字障害
音韻処理
変換経路