第26回 言語聴覚士国家試験 第58問
失語症第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第58問（失語症）の正答は 3 です。漢字の「卵」は書けるが平仮名の「たまご」は書けない理由を問う問題である。
問題
52歳の男性。脳梗塞で右片麻痺とブローカ失語を呈した。書き取り課題において、漢字の「卵」は正しく書けたが、平仮名の「たまご」は正しく書けなかった。
理由として考えられるのはどれか。
- 1.書字習慣がない。
- 2.単語の心像性が低い。
- 3.音韻-文字変換の障害がある。 ✓
- 4.書字が左手で行われている。
- 5.「たまご」の方が総画数が多い。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 音韻-文字変換の障害がある
漢字の「卵」は書けるが平仮名の「たまご」は書けない理由を問う問題である。仮名は音を文字に変換して書くため、音韻-文字変換（音から仮名への変換）の障害が考えられる。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 書字習慣がない
❌ 漢字が書けていることと矛盾する。
❌ 漢字が書けていることと矛盾する。
2. 単語の心像性が低い
❌ 「たまご」は具体物で心像性は高い。
❌ 「たまご」は具体物で心像性は高い。
3. 音韻-文字変換の障害がある
✅ 正しい（＝正答）。仮名書字は音を仮名に変換する過程を要し、その障害で仮名だけ書けない。
✅ 正しい（＝正答）。仮名書字は音を仮名に変換する過程を要し、その障害で仮名だけ書けない。
4. 書字が左手で行われている
❌ 利き手の問題なら漢字も書けないはずで、説明にならない。
❌ 利き手の問題なら漢字も書けないはずで、説明にならない。
5. 「たまご」の方が総画数が多い
❌ 画数の多寡は本質的理由でない（仮名のほうが単純）。
❌ 画数の多寡は本質的理由でない（仮名のほうが単純）。
【試験対策ポイント】
漢字は語の形（語彙ルート）として想起しやすく、仮名は音を文字へ変換（音韻ルート）して書く。仮名だけ書けない場合は音韻-文字変換の障害を疑う。逆に漢字だけ困難なら語彙・意味系の障害を考える。二重経路で書字障害を捉えるのが要点。
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