STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第28回 言語聴覚士国家試験 第55問

失語症第28回

第28回 言語聴覚士国家試験 第55問(失語症)の正答は 1 です。失語症は、大脳(多くは左半球)の言語に関わる領域の損傷によって生じる、いったん獲得された言語機能の障害である。

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問題
失語症の原因疾患でないのはどれか。
  1. 1.ギラン・バレー症候群
  2. 2.多発性硬化症
  3. 3.脳挫傷
  4. 4.てんかん
  5. 5.脳出血

正答:1番

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この問題の正答率(STカコモン利用者の実データ)

初回正答率 64.9%標準

168人の初回解答から算出(2026年8月1日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — ギラン・バレー症候群

失語症は、大脳(多くは左半球)の言語に関わる領域の損傷によって生じる、いったん獲得された言語機能の障害である。原因となるのは脳卒中・外傷・腫瘍・変性疾患など中枢神経を侵す病態である。ギラン・バレー症候群は末梢神経の障害であり、大脳の言語野を侵さないため失語症の原因とはならない。


【各選択肢の解説】

1. ギラン・バレー症候群
✅ 末梢神経を障害する疾患で、四肢の運動麻痺などを生じるが大脳の言語野は侵さず、失語症の原因とならない(=正答)。
2. 多発性硬化症
❌ 中枢神経の脱髄疾患で、病巣の部位によっては失語症を生じうる。
3. 脳挫傷
❌ 頭部外傷による脳損傷で、言語野が損なわれれば失語症を生じる。
4. てんかん
❌ 発作やてんかん性活動が言語野に及ぶと、一過性も含め失語症状を呈しうる。
5. 脳出血
❌ 言語野やその連絡路の出血は、失語症の代表的な原因である。

【試験対策ポイント】

失語症は「大脳の言語野の損傷」が原因。原因疾患は中枢性(脳血管障害・外傷・腫瘍・変性・てんかんなど)である。末梢神経障害(ギラン・バレー症候群)や、構音器官・筋の障害による運動障害性構音障害とは、障害される部位が異なる点を区別する。

障害部位
中枢(大脳言語野)脳卒中・外傷・腫瘍 → 失語症
末梢神経・筋ギラン・バレー症候群 → 運動麻痺

失語症は知能全般の低下ではなく、特定の言語処理の障害である点も基本として押さえる。聞く・話す・読む・書くという複数のモダリティにまたがって障害が現れるが、その程度はモダリティごとに異なることが多く、評価では各側面を分けてとらえる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士(ST養成校教員)が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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