第28回 言語聴覚士国家試験 第180問

失調性構音障害は小脳系の障害により、発話の速度やリズム・強さの調節が乱れる。代表的な特徴が断綴性発話（スキャニングスピーチ）で、音や音節が途切れ途切れになり、爆発的で不規則な発話となる。選択肢3が正しい。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

失調性構音障害は「速度・リズム・強さの調節障害」が本質で、断綴性発話・不規則な構音の崩れ・声の大きさの変動などがみられる。酩酊様発話と表現されることもある。タイプごとの代表症状（弛緩性＝気息性嗄声、運動低下性＝単調・小声）と対比して整理する。

発話の「乱れ方」がどの神経系の障害を反映するかを意識すると、特徴と病態を結びつけて理解しやすい。失調性では発話だけでなく四肢の協調運動障害（測定障害や反復拮抗運動の拙劣）を伴うことが多く、小脳症状の一部として現れる点も押さえておきたい。訓練では発話速度の調整やリズムの手がかりを用いた方法が検討される。