第27回 言語聴覚士国家試験 第83問

■ 正答：1番 — 横舌筋　―　舌の下制 横舌筋は舌の側縁を引き上げて舌を狭窄させる筋であり、舌の下制を起こしません。舌の下制は主に舌骨舌筋と顎舌筋が担当します。舌の運動と支援筋の機能を正確に対応させることは、運動障害性構音障害の診断・治療に不可欠です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 横舌筋　―　舌の下制 ❌ 誤り。横舌筋は舌の側縁を内側に引き寄せて舌を狭窄させる作用があり、舌の下制ではありません。舌の下制は舌骨舌筋と顎舌筋（内舌筋）が担当します。 2. 上縦舌筋　―　舌尖挙上 ✅ 正しい。上縦舌筋は舌尖と舌背を挙上させる働きをします。これは鼻咽腔閉鎖や舌の形態制御に重要です。 3. 垂直舌筋　―　舌の平板化 ✅ 正しい。垂直舌筋は背側から下側へ走行し、収縮すると舌背を押し下げて舌を平板化させます。 4. 茎突舌筋　―　舌の後方移動 ✅ 正しい。茎突舌筋（外舌筋）は舌骨から舌基部に向かって走行し、収縮すると舌全体を後方に引き込みます。 5. オトガイ舌筋　―　舌の前方突出 ✅ 正しい。オトガイ舌筋（外舌筋）は下顎から舌基部に向かい、収縮すると舌を前方に突出させます。舌突出運動の主要筋です。 --- 【試験対策ポイント】 舌内筋と舌外筋の主要機能対応表 | 筋肉分類 | 筋肉名 | 主な作用 | |---|---|---| | **内舌筋** | 上縦舌筋 | 舌尖・舌背挙上 | | | 下縦舌筋 | 舌尖・舌背下制 | | | 横舌筋 | 舌の狭窄（側縁引き上げ） | | | 垂直舌筋 | 舌の平板化 | | **外舌筋** | 舌骨舌筋 | 舌の下制・後退 | | | 顎舌筋 | 舌の下制・挙上補助 | | | オトガイ舌筋 | 舌の前方突出 | | | 茎突舌筋 | 舌の後方移動・挙上 | キーポイント - 舌の下制：舌骨舌筋・顎舌筋（外舌筋）が担当 - 横舌筋は「狭窄」の筋＝下制ではない - 外舌筋は舌全体の位置移動（前後上下）を担当 - 内舌筋は舌の形態変化を担当 頻出間違いパターン 「舌を動かす＝外舌筋」「舌の形を変える＝内舌筋」を区別して覚えると本問のような問題に対応できます。