第28回 言語聴覚士国家試験 第90問
小児聴覚障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第90問（小児聴覚障害）の正答は 3 です。新生児は、強い音に対して反射的な反応を示す。
問題
新生児の聴性行動でみられるのはどれか。
a．モロー反射
b．パラシュート反射
c．手掌把握反射
d．覚醒反射
e．眼瞼反射
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — a・d・e
新生児は、強い音に対して反射的な反応を示す。これを聴性行動という。代表は、音に驚いて手足を広げるモロー反射（a）、眠っていた児が音で目を覚ます覚醒反射（d）、音に対してまぶたを閉じる眼瞼反射（耳瞼反射、e）である。a・d・e が正答である。
【各選択肢の解説】
a. モロー反射
✅ 大きな音などの刺激で両上肢を広げて抱きつくような動きを示す原始反射で、聴性行動に含まれる（＝正答）。
✅ 大きな音などの刺激で両上肢を広げて抱きつくような動きを示す原始反射で、聴性行動に含まれる（＝正答）。
b. パラシュート反射
❌ 体が前方に傾いたとき手を出して支える姿勢反射で、生後半年以降に出現する。聴覚とは無関係。
❌ 体が前方に傾いたとき手を出して支える姿勢反射で、生後半年以降に出現する。聴覚とは無関係。
c. 手掌把握反射
❌ 手のひらへの刺激で握る原始反射で、聴覚刺激への反応ではない。
❌ 手のひらへの刺激で握る原始反射で、聴覚刺激への反応ではない。
d. 覚醒反射
✅ 音刺激で睡眠から覚醒する反応で、聴性行動として観察される（＝正答）。
✅ 音刺激で睡眠から覚醒する反応で、聴性行動として観察される（＝正答）。
e. 眼瞼反射
✅ 音に対してまぶたを閉じる（耳瞼反射）反応で、聴性行動である（＝正答）。
✅ 音に対してまぶたを閉じる（耳瞼反射）反応で、聴性行動である（＝正答）。
したがって a・d・e が正答で、選択肢3となる。
【試験対策ポイント】
聴性行動反応は、音に対する反射的・行動的な反応を指す。新生児ではモロー反射・覚醒反射・眼瞼（耳瞼）反射などがみられ、簡易な聞こえの確認に用いられる。把握反射やパラシュート反射は聴覚と無関係の反射で区別する。
| 聴性行動 | 内容 |
|---|---|
| モロー反射 | 大きな音で上肢を広げる |
| 覚醒反射 | 音で目を覚ます |
| 眼瞼（耳瞼）反射 | 音でまぶたを閉じる |
これらは簡便だが反応が不確実なため、確実な評価には自動ABRやOAEなどの新生児聴覚スクリーニングが用いられる。
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