第28回 言語聴覚士国家試験 第91問
小児聴覚障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第91問（小児聴覚障害）の正答は 4 です。難聴児の言語・コミュニケーション指導では、乳児期には人とのやりとりや意味のある音声経験を通じた全体的な関わりを重視する。
問題
難聴児の言語・コミュニケーション指導で誤っているのはどれか。
- 1.皮肉文の理解は語用指導に含める。
- 2.幼児期から書記言語を併用し音韻意識を形成する。
- 3.言語モダリティーの選択はライフステージで変わる。
- 4.乳児期は要素的な聴覚弁別課題を中心に行う。 ✓
- 5.構文構造の定着には幼児期からの助詞指導が必要である。
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.3%難問
139人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 乳児期は要素的な聴覚弁別課題を中心に行う（誤り）
難聴児の言語・コミュニケーション指導では、乳児期には人とのやりとりや意味のある音声経験を通じた全体的な関わりを重視する。音の細かな違いを切り出して訓練する要素的な聴覚弁別課題を中心に据えるのは適切でないため、選択肢4が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 皮肉文の理解は語用指導に含める。
❌ 正しい。文字どおりでない意味の理解は語用の課題で、指導に含める。
❌ 正しい。文字どおりでない意味の理解は語用の課題で、指導に含める。
2. 幼児期から書記言語を併用し音韻意識を形成する。
❌ 正しい。文字を手がかりに音韻意識を育てる支援は有効である。
❌ 正しい。文字を手がかりに音韻意識を育てる支援は有効である。
3. 言語モダリティーの選択はライフステージで変わる。
❌ 正しい。聴覚活用・手話・書記言語などの選択は成長や状況に応じて見直される。
❌ 正しい。聴覚活用・手話・書記言語などの選択は成長や状況に応じて見直される。
4. 乳児期は要素的な聴覚弁別課題を中心に行う。
✅ 誤り（＝正答）。乳児期は意味のあるやりとりを通じた関わりが中心で、要素的弁別課題中心は適切でない。
✅ 誤り（＝正答）。乳児期は意味のあるやりとりを通じた関わりが中心で、要素的弁別課題中心は適切でない。
5. 構文構造の定着には幼児期からの助詞指導が必要である。
❌ 正しい。助詞は文の構造理解の鍵で、幼児期からの指導が役立つ。
❌ 正しい。助詞は文の構造理解の鍵で、幼児期からの指導が役立つ。
【試験対策ポイント】
難聴児の早期支援は「意味のあるやりとり・全体的な言語経験」を土台にする。乳児期は養育者との豊かなコミュニケーションが中心で、音を細かく分けて聞き分ける要素的訓練を前面に出すのは発達段階に合わない。
| 時期 | 重視すること |
|---|---|
| 乳児期 | 養育者との意味あるやりとり |
| 幼児期以降 | 音韻意識・助詞・語用などの言語指導 |
聞こえの活用は日常の自然な場面の中で育てることが基本で、機械的な弁別課題に偏らないことが大切である。
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